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<dc:title xml:lang="fr">Influence du terme et de la position sur l’hémodynamique maternelle : mesures non invasives</dc:title>
<dc:subject xml:lang="fr">Syndrome cave, grossesse, débit cardiaque, positions, Nexfin, Grossesse -- Complications, Hémodynamique, Veine cave inférieure, Pression artérielle -- Mesure</dc:subject>
<dc:subject xsi:type="dcterms:DDC">610</dc:subject>
<dcterms:abstract xml:lang="fr">La compression cave chez les femmes enceintes est un phénomène physiologique classique avec des
retentissements hémodynamiques plus ou moins importants. Son évaluation par un monitorage
non invasif Nexfin© a permis d’estimer dans notre étude son incidence dans des groupes d’âges
gestationnels différents comparativement à un groupe témoin de femme non enceinte. Les débits
cardiaques dans 2 positions latérales successives, décubitus latéral gauche à 15° et décubitus
latéral gauche strict, ont été comparé aux mesures effectuées en décubitus dorsal avec comme
critère principal 15 % d’augmentation ou 20 mmHg de majoration de la pression artérielle
systolique dans l’une ou l’autre des postures. Pour le groupe témoin et celui des patientes entre 5
et 24 SA, on ne retrouve pas d’événements hémodynamiquement significatif. Malgré 3 patientes
ayant présentés un syndrome cave infraclinique entre 24 et 32 SA (n=3/24), il n’existe pas de
différence statistiquement significative avec le groupe témoin. Après 32 SA, la variation de débit
cardiaque retrouvé entre le décubitus dorsal initial et les décubitus latéraux est significativement
différente en comparaison au groupe témoin (n=8/25, p=0,001) sans qu’un critère discriminant
soit retrouvé. Aucune patiente des différents groupes n’a montré des manifestations cliniques de
compression de la veine cave inférieure même en cas de diminution de débit cardiaque en
décubitus dorsal. La variation de la pression artérielle ou de la fréquence cardiaque ne permettent
pas une détection spécifique de ces événements par les moyens usuels.</dcterms:abstract>
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