• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2013LIL2M203
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/09/2013

Résumé en langue originale

Introduction: La chute du sujet âgé est la cause d’une morbi-mortalité importante et un facteur de fragilité. Les hôpitaux de jour gériatriques ont un rôle clé dans sa prise en charge et sa prévention. L’objectif de cette étude était d'observer les moyens développés au sein des hôpitaux de jour gériatriques français dans l’évaluation et la prise en charge de la chute du sujet âgé, en différenciant les activités hôpital de jour MCO et hôpital de jour SSR. Méthode : 162 responsables de service d’hôpital de jour gériatrique ont répondu à un questionnaire de 39 questions sur internet, subdivisé en activité hôpital de jour MCO et hôpital de jour SSR Résultats : 135 hôpitaux de jour ont répondu. 84 (62.2%) ont une activité hôpital de jour MCO, 41 (30.4%) hôpital de jour SSR dont respectivement 74 (88%) et 34 (82.9%) effectuent des bilans de chute. Le médecin traitant est le principal demandeur d’hospitalisation de jour. La prise en charge du patient âgé chuteur est multidisciplinaire pour l’ensemble des hôpitaux de jour. En MCO, le bilan de chute représente moins de 20% de l'activité totale pour 45 (83%) d’entre eux et implique de nombreux intervenants médicaux et paramédicaux systématiques ou occasionnels. 47 (86%) réalisent des examens paracliniques à titre systématique, 36 (64.3%) ont un dossier patient standardisé et 17 (30,4%) un dossier informatisé. 24 (44.4%) services programment une visite à domicile. Pour 34 (82.9%) des hôpitaux de jour SSR le bilan de chute représente moins de 50% de l'activité du service. L’hospitalisation de jour relève d'une consultation préalable pour 14 services (73.7%) et implique des examens complémentaires systématiques pour 10 (55.6%) d’entre eux. Dans 17 (85%) hôpitaux de jour SSR la prise en charge est personnalisée, étalée sur plusieurs séances [19 (94,7%)]. Tous les patients bénéficient d'un travail de rééducation et 15 structures (75%) offrent des ateliers d'éducation du patient chuteur. 11 (55%) utilisent un dossier standardisé, 6 (30%) ont un fichier patient informatisé. Parmi eux 11(55%) proposent une visite de contrôle à distance. Conclusion : Les hôpitaux de jour gériatriques mettent à disposition des moyens permettant d'évaluer et de prendre en charge de façon multidisciplinaire et personnalisée les personnes âgées chuteuses.

Résumé traduit

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