• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2013LIL2M173
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/06/2013

Résumé en langue originale

Le facteur tissulaire (FT), principal initiateur de la cascade de coagulation, est exprimé par bon nombre de cancers en particulier le cancer colorectal (CCR). Il joue un rôle dans la progression et les métastases du cancer par une activation de la coagulation et de la signalisation intracellulaire. Pour évaluer la valeur pronostique du FT plasmatique, nous avons dosé le FT par technique ELISA sur le plasma de patients présentant un CCR et comparé à des témoins. Nous avons mesuré son association au stade UICC et son pouvoir prédictif de la récidive. Les dosages ont eu lieu en préopératoire et après l’intervention à 1, 3, 6, 12, 18 et 24 mois. Nous avons trouvé d’une part que le taux de FT préopératoire des patients non métastatiques est supérieur à celui des témoins. Le taux de FT pourrait ainsi constituer un test de dépistage du CCR. D’autre part, le FT est diminué chez les patients ayant eu une chimiothérapie, en particulier les stades IV. Nous avons trouvé que le taux de FT préopératoire bas est prédictif de récidive et nous avons vu que cette baisse est liée à la chimiothérapie (CT). Le FT pourrait ainsi constituer un facteur prédictif de mauvaise réponse à la CT. Enfin, chez les patients ayant un ACE négatif en préopératoire, le dosage de l’ACE dans le suivi reste prédictif de la récidive. Cependant, nous avons trouvé que chez ces patients, l’asTF préopératoire élevé est prédictif de la récidive. Il pourrait constituer un facteur pronostique intéressant chez ces patients dont le suivi par dosage d’ACE est aujourd’hui discuté.

Résumé traduit

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