• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2013LIL2M169
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/06/2013

Résumé en langue originale

Objectifs: Évaluer l’apport de l’IRM mammaire en pratique courante dans la prise en charge des cicatrices radiaires macroscopiques retrouvées sur des prélèvements percutanés radioguidés. Matériels et méthodes: Étude rétrospective à partir d’une base de données de biopsies percutanées (micro ou macrobiopsie) entre 2006 et 2013 retrouvant une cicatrice radiaire (CR) chez 64 patientes. Vingt huit patientes ayant bénéficié d’une IRM mammaire ont été incluses et divisées en 2 groupes: CR simple (groupe 1), CR associée à des atypies ou à des cellules carcinomateuses (groupe 2). La description des lésions est basée sur le lexique BI-RADS IRM, et est confrontée secondairement à notre référentiel qui est la chirurgie (20 patientes) ou une surveillance sans évolutivité à 24 mois (8 patientes). Résultats: Le groupe 1 comprenait 23 patientes. Six ne présentaient pas de rehaussement et dix sept présentaient un rehaussement classé neuf fois Bi-Rads 4 et huit fois Bi-Rads 5.L’aspect morphologique le plus souvent retrouvé est celui d’une distorsion architecturale (59%), se rehaussant dans 79% des cas. Seize ont été opérées retrouvant une fois une CR associée à un CCIS de grade intermédiaire. Sept patientes ont été surveillées sans évolutivité. Le taux de sous estimation de cancer pour ce groupe est de 1/23 (4,3%).Le taux de faux positifs est de 73%. Le groupe 2 comprenait cinq patientes présentant toutes une cotation des examens en IRM en faveur de la malignité. Quatre patientes ont été opérées retrouvant une fois une CR associée à un carcinome tubuleux, déjà découvert sur le prélèvement initial par macrobiopsie. Une patiente est surveillée sans évolutivité. Conclusion Les cicatrices radiaires présentent une morphologie et un rehaussement variable. Au vu des données actuelles, l’IRM mammaire n’est pas être un outil déterminant dans la prise en charge en pratique courante des CR retrouvées après prélèvements percutanés radioguidés.

Résumé traduit

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