• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2013LIL2M164
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/06/2013

Résumé en langue originale

Contexte : L’IRM de perfusion et la spectroscopie par résonance magnétique sont deux techniques d’imagerie fonctionnelle qui ont fait l’objet de nombreuses publications ces dernières années et permettraient d’améliorer les performances de l’IRM conventionnelle. Méthode : Ce travail constitue une revue de la littérature concernant l’IRM de perfusion et la spectroscopie protonique afin d’en comprendre les principes, particularités techniques et principales indications dans les tumeurs musculo squelettiques. Résultats : L’IRM de perfusion a pour objet d’évaluer les caractéristiques fonctionnelles du réseau microcirculatoire grâce à l’étude dynamique du rehaussement tissulaire après injection de contraste. Il est possible de réaliser une véritable cartographie de la perfusion d’une tumeur donnée. En complément des séquences d’IRM conventionnelle, elle améliore la caractérisation tumorale et permet de mieux cibler le site de biopsie. Elle contribue à évaluer la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante et aide à détecter les récidives locales dans certains cas. La spectroscopie protonique permet d’identifier les métabolites présents dans une lésion, notamment la choline qui est un marqueur de renouvellement de la membrane cellulaire. L’identification d’un pic de choline traduit ainsi une forte prolifération cellulaire. Ses performances sont très bonnes pour différencier une lésion bénigne d’une tumeur maligne. Conclusion L’IRM de perfusion et la spectroscopie améliorent les performances de l’imagerie conventionnelle en pathologie tumorale musculo squelettique dans le bilan diagnostique et le suivi pendant et après traitement.

Résumé traduit

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