• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM508
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 09/11/2020

Résumé en langue originale

Contexte : 2% est le pourcentage estimé concernant le taux d’erreur diagnostique concernant les patients consultant pour une douleur thoracique. Le NSTEMI est un diagnostic de reconnaissance difficile et présente une mortalité sur le long terme importante. L’objectif de ce travail est l’évaluation des caractéristiques cliniques et biologiques des patients consultant au service d’accueil des urgences du CHRU de Lille présentant une douleur thoracique suspecte d’origine coronarienne et s’ayant vu réaliser un cycle de troponine. Méthode : Il s’agissait d’une étude observationnelle monocentrique rétrospective conduite d’avril 2019 à novembre 2019. Résultats : 101 patients initialement inclus, 4 patients exclus de l’étude. Il est observé 55% d’hommes et 45% de femmes. Le diagnostic de NSTEMI est retenu dans 21,8% des cas et le diagnostic de douleur thoracique « indéterminée » dans 52,5% des cas. L’antécédent d’insuffisance rénale est observé dans 36% des cas. Les taux de CRP et glycémie diffèrent entre les groupes de NSTEMI et de douleur thoracique indéterminée. Parmi les patients avec une douleur thoracique indéterminée et quittant les urgences sans avis spécialisé, 35,2% des patients ont une troponinémie perturbée, le score GRACE moyen de 120,1 et le taux de reconsultation dans les 6 mois est de 13,7% dont 2 diagnostics de NSTEMI. Conclusion : L’approche et la prise en charge d’un patient suspect de NSTEMI consultant dans un service d’urgences adultes doit s’aider d’algorithme et de scores. Elle nécessite également une collaboration étroite entre spécialistes et urgentistes afin d’assurer une prise en charge individuelle la plus optimale possible.

Résumé traduit

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