Université de Lille Prise en charge des douleurs thoraciques et du patient suspect de syndrome coronarien à l’accueil du service des urgences adultes du CHU de Lille NSTEMI ECG cycle de troponine grace crusade 610 Syndrome coronarien aigu Douleur thoracique Troponine Hôpitaux -- Services des urgences France Lille (Nord) Infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST diagnostic Dissertation universitaire Douleur thoracique Dissertation universitaire Troponine usage thérapeutique Dissertation universitaire Service hospitalier d'urgences statistiques et données numériques Dissertation universitaire Contexte : 2% est le pourcentage estimé concernant le taux d’erreur diagnostique concernant les patients consultant pour une douleur thoracique. Le NSTEMI est un diagnostic de reconnaissance difficile et présente une mortalité sur le long terme importante. L’objectif de ce travail est l’évaluation des caractéristiques cliniques et biologiques des patients consultant au service d’accueil des urgences du CHRU de Lille présentant une douleur thoracique suspecte d’origine coronarienne et s’ayant vu réaliser un cycle de troponine. Méthode : Il s’agissait d’une étude observationnelle monocentrique rétrospective conduite d’avril 2019 à novembre 2019. Résultats : 101 patients initialement inclus, 4 patients exclus de l’étude. Il est observé 55% d’hommes et 45% de femmes. Le diagnostic de NSTEMI est retenu dans 21,8% des cas et le diagnostic de douleur thoracique « indéterminée » dans 52,5% des cas. L’antécédent d’insuffisance rénale est observé dans 36% des cas. Les taux de CRP et glycémie diffèrent entre les groupes de NSTEMI et de douleur thoracique indéterminée. Parmi les patients avec une douleur thoracique indéterminée et quittant les urgences sans avis spécialisé, 35,2% des patients ont une troponinémie perturbée, le score GRACE moyen de 120,1 et le taux de reconsultation dans les 6 mois est de 13,7% dont 2 diagnostics de NSTEMI. Conclusion : L’approche et la prise en charge d’un patient suspect de NSTEMI consultant dans un service d’urgences adultes doit s’aider d’algorithme et de scores. Elle nécessite également une collaboration étroite entre spécialistes et urgentistes afin d’assurer une prise en charge individuelle la plus optimale possible. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2020/2020LILUM508.pdf Wauquier Adrien 1992-12-17 FR 253852196 2020LILUM508 2020-11-09 Médecine générale Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de médecine non oui Pegoraro Vincent intervenant_1 175902712 ddc:610 Pegoraro Vincent Université de Lille Université de Lille ASCII PDF 1