• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pneumologie
• Identifiant : 2020LILUM439
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/10/2020

Résumé en langue originale

Contexte : Les tumeurs neuro-endocrines pulmonaires sont un ensemble hétérogène qui représente 3 à 4% des tumeurs bronchiques. Elles se divisent en trois groupes les carcinoïdes typiques, atypiques et le carcinome neuro-endocrine à grandes cellules (CNEGC). Leur évolution loco-régionale sous forme d’adénopathie hilaire ou médiastinale est fréquente et l’intérêt de la ponction transbronchique à l’aiguille guidée par échoendoscopie linéaire (EBUS-PTBA) n’a jamais été évaluée dans ce cas de figure. Méthodes : Nous avons recueilli les données de quinze cas consécutifs de suspicion de tumeur neuro-endocrine avec atteinte médiastinale ayant bénéficié d’une EBUSPTBA dans le service d’endoscopie respiratoire du CHU de Lille ainsi que leurs éventuelles analyses histologiques complémentaires afin de calculer la performance diagnostique de l’EBUS-PTBA. Résultats : On n’a pas trouvé de complication majeure de l’EBUS-PTBA. Le nombre moyen de ponction par site était de 3,2. Les diagnostics posés à l’EBUS-PTBA étaient « tumeur carcinoïde typique ou atypique » dans 10 cas (67%), « tumeur carcinoïde atypique » dans 2 cas (13%), « tumeur carcinoïde atypique ou CNEGC » dans 2 cas (13%) et « CNEGC ou cancer bronchique à petites cellules (CBPC) » dans 1 cas (7%). Des données histologiques complémentaires étaient disponibles pour 11 patients, celles-ci mettaient en évidence 7 tumeurs carcinoïde atypiques (64%), 1 tumeur carcinoïde typique (9%), 1 CNEGC (9%), 1 CBPC (9%) et 1 synovialosarcome (9%). Pour les 4 autres patients, un traitement systémique a débuté en fonction des résultats de l’EBUS-PTBA. Dans 13 cas sur 15 (87%), l’EBUS-PTBA a permis de faire un diagnostic de tumeur neuro-endocrine pulmonaire. Conclusion : Même si elle ne donne pas la possibilité pas de distinguer les différents sous types tumoraux, l’EBUS-PTBA semble une technique sûre et efficace pour le diagnostic des tumeurs neuro-endocrines pulmonaires.

Résumé traduit

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