Université de Lille Performances diagnostiques de l’échoendoscopie bronchique dans le diagnostic des tumeurs neuro-endocrines pulmonaires tumeurs neuro-endocrines pulmonaires EBUS-PTBA histologie performance diagnostique 610 Tumeurs neuroendocrines Échoendographie Poumon -- Cancer Histologie Tumeurs neuroendocrines Dissertation universitaire Endosonographie Dissertation universitaire Tumeurs du poumon Dissertation universitaire Ponction-biopsie à l'aiguille Dissertation universitaire Contexte : Les tumeurs neuro-endocrines pulmonaires sont un ensemble hétérogène qui représente 3 à 4% des tumeurs bronchiques. Elles se divisent en trois groupes les carcinoïdes typiques, atypiques et le carcinome neuro-endocrine à grandes cellules (CNEGC). Leur évolution loco-régionale sous forme d’adénopathie hilaire ou médiastinale est fréquente et l’intérêt de la ponction transbronchique à l’aiguille guidée par échoendoscopie linéaire (EBUS-PTBA) n’a jamais été évaluée dans ce cas de figure. Méthodes : Nous avons recueilli les données de quinze cas consécutifs de suspicion de tumeur neuro-endocrine avec atteinte médiastinale ayant bénéficié d’une EBUSPTBA dans le service d’endoscopie respiratoire du CHU de Lille ainsi que leurs éventuelles analyses histologiques complémentaires afin de calculer la performance diagnostique de l’EBUS-PTBA. Résultats : On n’a pas trouvé de complication majeure de l’EBUS-PTBA. Le nombre moyen de ponction par site était de 3,2. Les diagnostics posés à l’EBUS-PTBA étaient « tumeur carcinoïde typique ou atypique » dans 10 cas (67%), « tumeur carcinoïde atypique » dans 2 cas (13%), « tumeur carcinoïde atypique ou CNEGC » dans 2 cas (13%) et « CNEGC ou cancer bronchique à petites cellules (CBPC) » dans 1 cas (7%). Des données histologiques complémentaires étaient disponibles pour 11 patients, celles-ci mettaient en évidence 7 tumeurs carcinoïde atypiques (64%), 1 tumeur carcinoïde typique (9%), 1 CNEGC (9%), 1 CBPC (9%) et 1 synovialosarcome (9%). Pour les 4 autres patients, un traitement systémique a débuté en fonction des résultats de l’EBUS-PTBA. Dans 13 cas sur 15 (87%), l’EBUS-PTBA a permis de faire un diagnostic de tumeur neuro-endocrine pulmonaire. Conclusion : Même si elle ne donne pas la possibilité pas de distinguer les différents sous types tumoraux, l’EBUS-PTBA semble une technique sûre et efficace pour le diagnostic des tumeurs neuro-endocrines pulmonaires. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2020/2020LILUM439.pdf Fardeau Emmanuel 1990-09-29 FR 253137365 1147 2020LILUM439 2020-10-15 Médecine. Pneumologie Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de médecine non oui Fournier Clément intervenant_1 083848231 ddc:610 Fournier Clément Université de Lille Université de Lille ASCII PDF 1