• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2020LILUM013
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/02/2020

Résumé en langue originale

CONTEXTE : La crise d’épilepsie est un motif fréquent de consultation en Neuropédiatrie. Elle est souvent vécue comme un évènement traumatisant. La première consultation qui suit cet évènement est primordiale pour répondre aux questions de la famille, confirmer la nature épileptique de la crise ou non et en déterminer éventuellement la cause. Certaines de ces crises seront la première manifestation d’une épilepsie. La Clinique de l’Epilepsie du CHU de Lille est une unité dédiée à l’évaluation de ces premières crises. Le but de notre étude était d’évaluer le devenir à 3 ans des patients ayant consulté lors de l’année de création de la Clinique de l’Épilepsie et de déterminer les facteurs de risque d’évolution vers une épilepsie identifiables dès la première consultation. METHODES : Nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique incluant tous les patients âgés de 0 à 18 ans, adressés à la Clinique de l’Épilepsie en 2016 suite à un premier évènement paroxystique non provoqué suspect d’être d’origine épileptique. Les patients étaient contactés par téléphone 3 ans plus tard pour connaitre leur statut épileptique et le délai de récidive de crise éventuel. RESULTATS : Trois cent vingt-quatre patients ont consulté à la Clinique de l’Épilepsie en 2016. Parmi eux, 79 étaient inclus. Trois ans après leur première consultation, 25 patients soit 31,65% étaient suivis dans le cadre d’une épilepsie. Les facteurs de risque d’évolution vers une épilepsie identifiables dès la première consultation étaient les anomalies paroxystiques à l’EEG avec p = 0,021 notamment lorsqu’elles étaient mises en évidence sur un EEG réalisé plus de 24h après la crise avec p = 0,0133. CONCLUSION : La majorité des enfants (68,4%) consultant après une première crise d’épilepsie présenteront un épisode isolé, sans que cette première crise soit la première manifestation d’une épilepsie débutante. Un suivi neuropédiatrique spécialisé doit être initié après cet évènement pour éviter un retard diagnostic en cas d’évolution vers une épilepsie et pour limiter ses conséquences sur le développement de l’enfant.

Résumé traduit

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