• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2019LILUE007
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 08/02/2019

Résumé en langue originale

La maladie de Parkinson est une maladie fréquente, d’étiologie multiple et résultante d’une perte de dopamine striatale massive. A ce jour, son traitement est symptomatique et essentiellement basé sur la dopathérapie par voie orale. Cette prise en charge standard est notamment limitée par l’apparition au cours du temps de fluctuations motrices et ce malgré les associations de médicaments et les adaptations posologiques. Les administrations continues en sous-cutanée d’un agoniste dopaminergique (apomorphine ; Apokinon®) et en infusion intra-duodénale de lévodopa (Duodopa®) sont des alternatives aux traitements standards. Les études scientifiques supportent leur efficacité, tant sur le plan moteur que sur le plan des symptômes non moteurs considérés comme parfois les plus gênants par les patients. Ils vont être prescrits en priorité, chez les patients au stade avancé de la maladie, avec des fluctuations importantes résistantes à un traitement oral optimisé, sans démence sévère et avec un soutien primordial de l’entourage. De nouveaux effets indésirables vont toutefois apparaître, liés aux dispositifs d’administration et à la mise en place des médicaments, mais peu entraîneront l’arrêt du traitement. Encore trop peu utilisés aujourd’hui à cause de leurs méthodes plus invasives, plus complexes, ainsi qu’à cause de leurs coûts plus importants, l’apomorphine en sous cutanée et le Duodopa® représentent une réelle avancée dans le traitement symptomatique de la maladie de Parkinson au stade avancé. Une plus large prescription pourrait en ce sens permettre une amélioration de la qualité de vie de patients parkinsoniens.

Résumé traduit

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