Université de Lille Traitements dopaminergiques alternatifs de la maladie de Parkinson Parkinson Duodopa® gel intestinal apomorphine lévodopa fluctuations motrices dyskinésies 610 Maladie de Parkinson Thèses et écrits académiques Système dopaminergique Thèses et écrits académiques Antiparkinsoniens Thèses et écrits académiques DOPA Thèses et écrits académiques Parkinsoniens Thèses et écrits académiques Patients? Satisfaction Thèses et écrits académiques Apomorphine Thèses et écrits académiques Maladie de Parkinson prévention et contrôle Dissertation universitaire Lévodopa usage thérapeutique Dissertation universitaire Agents dopaminergiques usage thérapeutique Dissertation universitaire Apomorphine usage thérapeutique Dissertation universitaire Carbidopa usage thérapeutique Dissertation universitaire La maladie de Parkinson est une maladie fréquente, d’étiologie multiple et résultante d’une perte de dopamine striatale massive. A ce jour, son traitement est symptomatique et essentiellement basé sur la dopathérapie par voie orale. Cette prise en charge standard est notamment limitée par l’apparition au cours du temps de fluctuations motrices et ce malgré les associations de médicaments et les adaptations posologiques. Les administrations continues en sous-cutanée d’un agoniste dopaminergique (apomorphine ; Apokinon®) et en infusion intra-duodénale de lévodopa (Duodopa®) sont des alternatives aux traitements standards. Les études scientifiques supportent leur efficacité, tant sur le plan moteur que sur le plan des symptômes non moteurs considérés comme parfois les plus gênants par les patients. Ils vont être prescrits en priorité, chez les patients au stade avancé de la maladie, avec des fluctuations importantes résistantes à un traitement oral optimisé, sans démence sévère et avec un soutien primordial de l’entourage. De nouveaux effets indésirables vont toutefois apparaître, liés aux dispositifs d’administration et à la mise en place des médicaments, mais peu entraîneront l’arrêt du traitement. Encore trop peu utilisés aujourd’hui à cause de leurs méthodes plus invasives, plus complexes, ainsi qu’à cause de leurs coûts plus importants, l’apomorphine en sous cutanée et le Duodopa® représentent une réelle avancée dans le traitement symptomatique de la maladie de Parkinson au stade avancé. Une plus large prescription pourrait en ce sens permettre une amélioration de la qualité de vie de patients parkinsoniens. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Pharma/2019/2019LILUE007.pdf Leclercq Caroline 1991-09-28 FR 240484363 1589 2019LILUE007 2019-02-08 Pharmacie Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de pharmacie non oui Belarbi Karim intervenant_1 088522628 ddc:610 Belarbi Karim Université de Lille Université de Lille ASCII PDF 1