• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2018LILUM044
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/03/2018

Résumé en langue originale

Introduction : L'objectif de notre étude était de comparer la réduction articulaire, la fréquence du diagnostique et du traitement des lésions aigues intra-carpiennes associées aux fractures articulaires du radius distal entre 2 groupe de patients. Matériel et Méthode : Sur 228 patients, 186 avaient bénéficié d'une assistance fluoroscopique et 38 une assistance arthroscopique et fluoroscopique. Le critère de jugement principal était la comparaison de la marche d'escalier radiographique inter-fragmentaire du radius distal à 3 mois. Les critères de jugement secondaires étaient la comparaison de l'écart inter-fragmentaire à 3 mois, du nombre de lésions scapholunaires et du TFCC diagnostiquées et traitées. Les scores fonctionnels, la durée d'immobilisation, les mobilités jusqu'à 1 an ainsi que la comparaison du temps de garrot ont été comparés Résultats :La marche d'escalier à 3 mois était statistiquement meilleure dans le groupe arthroscopie (aucune supérieure à 1 mm) comparé au groupe non arthroscopie (148 supérieur à 1 mm). Il n'y avait pas de différence significative sur la réduction de l'écart inter-fragmentaire. Le nombre de lésions scapholunaires diagnostiquées était significativement supérieur pour le groupe arthroscopie (8 patients cas soit 22,86%), contre 5 (2,69%) pour le groupe non arthroscopie. Dans le groupe arthroscopie, 10 (35%) des patients avaient une lésion du TFCC et 5 (13,15%) étaient réparés. Le temps de garrot était statistiquement supérieur pour le groupe arthroscopie. Les résultats cliniques n'étaient pas statistiquement différents pour le groupe arthroscopie à 1 an de recul. Discussion : Notre étude a permis de mettre en évidence une meilleure réduction de la marche d'escalier avec assistance arthroscopique pour la prise en charge des fractures articulaires du radius distal. L'arthroscopie a permis de diagnostiquer et de traiter un plus grand nombre de lésions du ligament scapholunaire, ainsi que du TFCC. Au recul d'un 1 an, il n'est pas mis en évidence de différence statistiquement significative sur l'ensemble des données cliniques comparées.

Résumé traduit

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