Université de Lille Fractures articulaires du radius distal et lésions ligamentaires associées : étude prospective comparative arthroscopie versus non arthroscopie à propos de 228 patients fracture articulaire radius distal arthroscopie de poignet scapholunaire TFCC 610 Radius Fractures Thèses et écrits académiques Arthroscopie Thèses et écrits académiques Ligaments Lésions et blessures -- Chirurgie Thèses et écrits académiques Fracture articulaire Dissertations universitaires Fractures du radius Dissertations universitaires Fibrocartilage triangulaire Dissertations universitaires Arthroscopie Dissertations universitaires Introduction : L'objectif de notre étude était de comparer la réduction articulaire, la fréquence du diagnostique et du traitement des lésions aigues intra-carpiennes associées aux fractures articulaires du radius distal entre 2 groupe de patients. Matériel et Méthode : Sur 228 patients, 186 avaient bénéficié d'une assistance fluoroscopique et 38 une assistance arthroscopique et fluoroscopique. Le critère de jugement principal était la comparaison de la marche d'escalier radiographique inter-fragmentaire du radius distal à 3 mois. Les critères de jugement secondaires étaient la comparaison de l'écart inter-fragmentaire à 3 mois, du nombre de lésions scapholunaires et du TFCC diagnostiquées et traitées. Les scores fonctionnels, la durée d'immobilisation, les mobilités jusqu'à 1 an ainsi que la comparaison du temps de garrot ont été comparés Résultats :La marche d'escalier à 3 mois était statistiquement meilleure dans le groupe arthroscopie (aucune supérieure à 1 mm) comparé au groupe non arthroscopie (148 supérieur à 1 mm). Il n'y avait pas de différence significative sur la réduction de l'écart inter-fragmentaire. Le nombre de lésions scapholunaires diagnostiquées était significativement supérieur pour le groupe arthroscopie (8 patients cas soit 22,86%), contre 5 (2,69%) pour le groupe non arthroscopie. Dans le groupe arthroscopie, 10 (35%) des patients avaient une lésion du TFCC et 5 (13,15%) étaient réparés. Le temps de garrot était statistiquement supérieur pour le groupe arthroscopie. Les résultats cliniques n'étaient pas statistiquement différents pour le groupe arthroscopie à 1 an de recul. Discussion : Notre étude a permis de mettre en évidence une meilleure réduction de la marche d'escalier avec assistance arthroscopique pour la prise en charge des fractures articulaires du radius distal. L'arthroscopie a permis de diagnostiquer et de traiter un plus grand nombre de lésions du ligament scapholunaire, ainsi que du TFCC. Au recul d'un 1 an, il n'est pas mis en évidence de différence statistiquement significative sur l'ensemble des données cliniques comparées. ... Electronic Thesis or Dissertation Text StillImage fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2018/2018LILUM044.pdf Saab Marc 1989-06-13 FR 227213076 1147 2018LILUM044 2018-03-20 Médecine. Chirurgie générale Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de médecine non oui Guerre Elvire intervenant_1 170566722 ddc:610 Guerre Elvire Université de Lille Université de Lille ASCII PDF 1