• Langue : Français
• Discipline : Sciences de l'activité physique
• Identifiant : 2025ULILS031
• Type de thèse : Doctorat
• Date de soutenance : 09/12/2025

Résumé en langue originale

Le diabète de type 1 (DT1) est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une hyperglycémie persistante, résultant d’une absence de sécrétion d’insuline secondaire à destruction des cellules bêta pancréatiques. À ce jour, cette pathologie demeure incurable et nécessite une prise en charge complexe reposant sur l’administration d’insuline pour le reste de la vie, la surveillance glycémique et l’adoption d’un mode de vie sain. Parmi les stratégies non pharmacologiques, la pratique régulière d’une activité physique (AP) constitue un levier majeur pour améliorer le contrôle glycémique et réduire le risque de complications associées au DT1. Cependant, la proportion de personnes vivant avec un DT1 (PvDT1) atteignant les recommandations d’AP reste faible. Cette thèse s’est ainsi intéressée à l’étude des barrières à l’activité physique perçues par les PvDT1 et à leur évolution dans le temps. La première étude a montré que la peur de l’hypoglycémie demeure la principale barrière à l’AP, malgré les avancées technologiques (capteurs de glucose en continu [CGM], pompes à insuline [CSII], systèmes automatisés d’administration d’insuline [AID]). Une plus grande proportion d’utilisateurs de ces technologies percevait la peur de l’hypoglycémie et la peur de perte de contrôle du diabète comme des barrières à l’AP,comparativement aux personnes sous multi-injections sans CGM. Par ailleurs, plusieurs facteurs sociodémographiques (sexe, niveau d’éducation, revenu), cliniques (IMC, complications microvasculaires) et comportementaux (épisodes récents d’hypoglycémie sévère, confiance en la gestion des hypoglycémies) se sont révélés être associés à un niveau plus élevé de barrières. La deuxième étude a mis en évidence une diminution des barrières à l’AP au fil du temps, influencée par des facteurs principalement psychosociaux tels qu’une diminution de la détresse liée au diabète,de la stigmatisation, de la dépression ou encore de l’IMC. Enfin, la troisième étude a évalué l’impact d’une intervention de promotion de l’AP sur la perception des barrières à l’AP. Les résultats n’ont montré aucune diminution significative des barrières, à court comme à long terme,malgré les 18 heures d’intervention réalisées. Ces travaux contribuent à une meilleure compréhension de la complexité des barrières à l’exercice et soulignent la nécessité de développer des approches plus individualisées et adaptées afin de favoriser l’engagement des PvDT1 dans l’AP.

Résumé traduit

Type 1 diabetes (T1D) is a chronic autoimmune disease characterized by persistent hyperglycemia. This condition results from the destruction of pancreatic beta cells and the subsequent absence of insulin secretion. Currently, there is no permanent cure for this condition,which requires complex management involving lifetime insulin administration, blood glucose monitoring, and adopting a healthy lifestyle. Among non-pharmacological strategies, regular physical activity (PA) is key to improving glycemic control and reducing the risk of T1D-relatedcomplications. However, few people living with T1D achieve the recommended level of PA. This thesis focuses on studying the perceived barriers to physical activity among people with T1D and how these barriers evolve over time. The first study revealed that, despite technological advances such as continuous glucose monitors (CGM), insulin pumps (CSII), and automated insulin delivery systems (AID), fear of hypoglycemia remains the main barrier to PA. A greater proportion of technology users reported fear of hypoglycemia and fear of losing control of their diabetes as barriers to PA than individuals on multiple daily injections without CGM did. Several psychosocial(e.g., sex, education level, income), clinical (e.g., BMI, microvascular complications), and behavioral (e.g., recent episodes of severe hypoglycemia, confidence in hypoglycemia management) factors were also associated with higher perceived barriers. The second study revealed a decrease in barriers to PA over time, primarily influenced by psychosocial factors,including reductions in diabetes distress, stigma, depression, and BMI. Finally, the third study assessed the impact of a PA promotion intervention on perceived barriers to PA. The results showed no significant reduction in barriers in the short or long term despite 18 hours of intervention. Overall, this work improves our understanding of the complexities of exercise barriers faced by people with type 1 diabetes and emphasizes the need for more individualized, tailored approaches to reduce these barriers and encourage regular physical activity.