• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Santé Publique
• Identifiant : 2017LIL2M416
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/10/2017

Résumé en langue originale

[...] comparativement aux indicateurs de qualité de vie liée à la santé. Contexte : L’approche des capabilités développée par Amartya Sen en économie du développement a fait l’objet de différentes applications depuis les années 80 et plus récemment en santé publique. L’objectif de notre étude était d’apprécier l’apport des capabilités comme outil d’évaluation des politiques de santé publique comparativement aux outils standards développés par les économistes. Méthode : Une revue de la littérature exhaustive a été réalisée concernant le questionnaire d’automesure du bien-être mis en place récemment « ICECAP-A ». Cette revue a été complétée et mise en perspective par une analyse de la littérature relative aux applications des capabilités en santé publique. Résultats : Les résultats de validité des propriétés psychométriques (validité, fiabilité, sensibilité) de l’outil ICECAP-A s’avèrent satisfaisants au regard des comparatifs utilisés. Ces propriétés psychométriques sont comparables voire supérieures aux questionnaires usuels de qualité de vie reliée à la santé, hormis en termes de fiabilité où les dimensions sociales explorées ont des coefficients de fiabilité légèrement inférieurs comparativement aux dimensions biomédicales des autres questionnaires. Ce questionnaire possède les propriétés psychométriques les plus performantes, lorsqu’il est appliqué en santé mentale (dépression, anxiété, addiction) et notamment lors de situations de détérioration des symptômes. L’intérêt de l’approche des capabilités semble lié à un apport en complément du modèle standard pour l’évaluation des stratégies de santé et des interventions de santé publique, voire un apport de transformation du cadre d’évaluation des politiques de santé publique. Quatre principales applications des capabilités s’inscrivent dans cette démarche en plus des questionnaires d’automesure : l’établissement d’une unité en termes d’équivalent années de capabilités à niveau décent, d’indicateurs de mesures des inégalités, des grilles de conception et d’évaluation de programme de santé publique, et les modèles structurels d’estimation de capabilités appliqués à des populations spécifiques. Conclusion : Le questionnaire ICECAP-A et les autres outils d’application en cours de développement illustrent l’intérêt que présente l’application des capabilités, pour un usage complémentaire ou alternatif aux outils standards. Ils permettraient ainsi de faire face aux enjeux d’évaluation et d’allocation des ressources.

Résumé traduit

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