• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2018LILUM305
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/09/2018

Résumé en langue originale

Introduction : Le défi de la chirurgie reconstructrice mandibulaire par lambeau libre de fibula en cancérologie a connu une évolution lors de ces deux dernières décennies avec l’impression 3D sur-mesure (computer aided design/computer aided manufacturing = CAD/CAM). Cependant, aucune étude n’a été réalisée en évaluant les résultats fonctionnels. L’objectif de cette étude rétrospective est de comparer les résultats fonctionnels et morphologiques des reconstructions mandibulaires par lambeau libre de fibula utilisant la conformation chirurgicale traditionnelle et la reconstruction 3D assistée sur-mesure (groupe CAD/CAM). Enfin, nous avons comparé la qualité de vie des patients dans ces deux groupes. Patients and Methods : Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique entre Avril 2012 et Mars 2017 incluant 25 patients présentant une défect osseux mandibulaire unilatéral répartis en deux groupes, utilisant la conformation chirurgicale traditionnel de la fibula ou la reconstruction 3D assistée. Les différentes mesures d’évaluation ont été faites en post-opératoire. Résultats : L’ouverture buccale, la diduction ainsi que la propulsion mandibulaire semble être amélioré dans le groupe CAD/CAM par rapport au groupe de chirurgie traditionnelle. Concernant la qualité de vie, la force occlusale, la mastication, la satisfaction lors de l’alimentation et de la mastication, il n’existe pas d’améliorations notables dans l’un des deux groupes. Il en est de même pour la satisfaction lors des activités sociales et concernant l’apparence esthétique. Conclusions : Même si aucune supériorité n’a pu être clairement identifiée dans le groupe CAD/CAM concernant les résultats fonctionnels et morphologiques, il semble que l’intégration des outils informatiques avec la planification virtuelle et l’impression 3D soit d’une aide significative et devrait être considérée dans les reconstructions complexes maxillo-faciales.

Résumé traduit

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