• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM295
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/09/2018

Résumé en langue originale

Introduction Un nouveau contrat, celui de médecin adjoint (MA), permet à de jeunes médecins doctorants d'exercer comme adjoints auprès de médecins généralistes installés (MGI) , pour faire face à un afflux d'activité, de façon temporaire. L’objectif de notre étude était de recueillir le ressenti des MGI concernant l'impact qu'avait eu ce contrat sur leur mode d'exercice, afin d'apporter un éclairage sur une des solutions à la problématique de la désertification médicale. Méthode Il s'agissait d'une étude qualitative par théorisation ancrée. Le recueil s'est fait par entretiens individuels semi-dirigés, avec l’aide d’un guide d’entretien, entre janvier et juin 2018 . La population ciblée par l’étude concernait la totalité des MGI dans le Nord et le Pasde- Calais, ayant travaillé avec au moins un médecin généraliste adjoint en 2017. Les entretiens ont été retranscrits puis analysés sur le logiciel NVIVO®. Résultats : La saturation des données a été atteinte après neuf entretiens, car tous les sujets éligibles et ayant accepté de participer à l’étude ont été interrogés. Les MGI étaient des médecins pluri-actifs avec un réseau professionnel qui leur a permis de trouver des MA. Selon les MGI, le MA a permis d'améliorer la prise en charge des patients, d'augmenter l'offre de soin et de garantir l'avenir professionnel des MGI. Le MA était considéré comme une réponse à une situation aigüe, et une étape dans l'installation des jeunes médecins. De plus, la présence des MA a permis un enrichissement intellectuel des MGI et a eu un impact positif sur leur qualité de vie. Cependant, la coordination des soins des patients était plus difficile et a nécessité une adaptation. Enfin, des améliorations du contrat sont apparues nécessaires. Conclusion : Le contrat de MA permet d'apporter une réponse à la demande de soins des patients dans les zones sous-denses, que ce soit de manière transitoire ou à plus long terme . Il présente de nombreux aspects positifs sur le plan professionnel et personnel. Mais il nécessiterait des améliorations pour renforcer le développement du statut, telles qu'une place administrative plus appropriée aux MA, et une modification de la législation concernant la durée du contrat.

Résumé traduit

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