• Langue : Français
• Discipline : Médecine. ORL et Chirurgie cervico-faciale
• Identifiant : 2018LILUM281
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/09/2018

Résumé en langue originale

Introduction : La prise en charge d’un patient en unité de chirurgie ambulatoire (UCA) impliquant un retour à domicile le jour même de l’intervention s’applique à la chirurgie endoscopique laryngée qui est une chirurgie rapide avec un faible taux de complications. L’objectif principal de notre étude était de comparer les patients hospitalisés en UCA avec ceux hospitalisés en unité conventionnelle pour une chirurgie endoscopique laryngée. Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective mono centrique concernant les patients hospitalisés pour chirurgie endoscopique laryngée en unité de chirurgie ambulatoire et conventionnelle entre mai 2016 et mai 2017, dans notre service. Les données sur l’âge, le sexe, la distance domicile-CHU, les intoxications éthylo-tabagiques, le score ASA pré-opératoire, le mode de ventilation per-opératoire, et les complications post-opératoires ont été recueillies. Une comparaison entre le groupe de patients hospitalisés en UCA et le groupe conventionnel a été réalisée sur ces données. Résultats : 197 patients ont été inclus sur 1 an, dont 116 (59%) hospitalisés en UCA. Le taux de conversion ambulatoire-conventionnel était de 1% (2 patients). Il n’y avait pas de différence significative sur la distance domicile-CHU et la répartition des sexes était identique entre les deux groupes. On observait une différence significative sur l’âge moyen (55 vs 64 ans, p<0,001), les intoxications (64 vs 51 patients, p=0,042), le score ASA (1,8 vs 2,4, p<0,001), les diagnostics (p=0,02) et le mode de ventilation (p<0,01). 7 complications ont été retrouvées dont 5 dans le groupe conventionnel. Les fiches J+1 dans le groupe UCA retrouvaient un taux de satisfaction élevé, et des douleurs post opératoire bien contrôlées. Conclusion : Le faible taux d’hospitalisation en UCA explique le faible taux d’échec associé mais laisse présager un potentiel important de recrutement pour la prise en charge ambulatoire de cette chirurgie qui présente peu de risques de complications.

Résumé traduit

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