• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM265
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/09/2018

Résumé en langue originale

Contexte : En mars 2018, la Stratégie Nationale de Santé Sexuelle (SNSS) visait à favoriser le développement des politiques publiques en faveur de la santé sexuelle. L’instauration de la Consultation de Contraception et de Prévention (CCP), facturée 46 euros et prise en charge en intégralité par l’Assurance Maladie, valorisait l’implication des médecins généralistes dans la SNSS auprès des jeunes filles de 15 à 18 ans. Ce travail s’intéressait à l’opinion des médecins généralistes sur l’instauration de la cotation CCP. Méthode : Il s’agissait d’une étude qualitative réalisée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes des Hauts-de-France après l’instauration de la cotation CCP. Ces médecins avaient au préalable participé à un premier travail mené avant l’instauration de cette cotation. Une triangulation des données a été réalisée, ainsi qu’une analyse thématique par le logiciel QSR NVivo 11®. Résultats : Si l’opinion des seize médecins généralistes interrogés était positive, il n’a été trouvé que peu de différences dans leurs pratiques après l’instauration de la cotation CCP. Elle permettait davantage de prévention dans le cadre d’une consultation dédiée anonyme et gratuite qui était mieux rémunérée. Il existait de nombreux freins à sa réalisation : un manque d’information sur son existence et ses modalités, et des difficultés à la cotation, à la réalisation du tiers payant intégral et à son anonymisation. Le sujet de la sexualité était un frein en lui-même par la gêne qu’il pouvait occasionner chez les jeunes filles et chez les médecins, accentuée par la présence de la mère. Les perspectives d’amélioration de la CCP étaient : l’information sur son existence et ses modalités, l’organisation d’une consultation dédiée avec connaissance du motif de consultation et sans accompagnant, une meilleure formation à l’abord de la sexualité, une facilité de l’anonymisation et du tiers payant intégral, un élargissement de la cotation aux garçons et de la tranche d’âge. Conclusion : L’opinion des médecins généralistes était plutôt positive sur l’instauration de la cotation CCP. Cependant, elle n’avait pas entraîné de réelle modification des pratiques. Les freins à sa réalisation étaient nombreux. Les médecins ont proposé des pistes d’amélioration pour y remédier.

Résumé traduit

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