• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM259
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/09/2018

Résumé en langue originale

Introduction : L’arrêt cardiaque extrahospitalier (ACEH) représente un véritable problème de santé publique en France avec une incidence de 61,5 cas / 100 000 habitants par an. L’optimisation des maillons de la chaîne de survie est un gage d’amélioration du pronostic des patients. L’impact du rôle du premier témoin, avant l’arrivée des secours, n’a jamais été étudié en France. Matériel et méthodes : 24 885 ACEH avec la présence d’un témoin ont été étudiés, entre le 1er janvier 2012 et le 1er mai 2018 en France, afin de déterminer si la réanimation cardiopulmonaire (RCP) réalisée par le premier témoin, avant l’arrivée des secours, était associée à l’augmentation de la survie à 30 jours. Les données utilisées ont été extraites du Registre électronique des Arrêts Cardiaques. Résultats : Une RCP a été réalisée par le témoin dans 14 904 cas (59,9 %) et non réalisée dans 9 981 cas (40,1 %). Le taux de survie à 30 jours était de 10,2 % quand la RCP avait été réalisée versus 3,9 % quand la RCP n’avait pas été réalisée avant l’arrivée des secours (p<0,001). Après appariement par score de propension (dont les variables incluses étaient l’âge, le sexe, le lieu et la cause de l’ACEH, le rythme cardiaque initial, le délai d’arrivée des secours, le no-flow et l’année de l’ACEH), la RCP réalisée par le témoin a été associée à une augmentation du taux de survie à 30 jours (odds ratio 1,269 [1,207 - 1,334]). Une corrélation entre le temps de no-flow et le taux de survie à 30 jours a été retrouvée. Le taux de survie reste stable avec les années. Conclusion : La RCP par le premier témoin, réalisée avant l’arrivée des secours, est associée à une augmentation du taux de survie à 30 jours après un ACEH en France.

Résumé traduit

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