• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2018LILUE079
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 13/07/2018

Résumé en langue originale

Introduction : La préparation des diffuseurs de 5-fluorouracile (5FU) est une activité à risque, chronophage et induisant des TMS (Troubles Musculo-Squelettiques) chez les manipulateurs. Pour réduire ces risques, notre unité a développé un système de remplissage automatisé composé de deux pompes péristaltiques (une pour le diluant, une pour le médicament cytotoxique). L’objectif a été de valider l’exactitude du montage puis d’évaluer l’impact de l’automatisation sur le temps et le coût de la préparation ainsi que sur la diminution des TMS. Matériels et méthodes : L’exactitude a été déterminée en calculant l'erreur totale faite sur les volumes injectés par les pompes. Trois diffuseurs Baxter avec des débits différents ont été étudiés ainsi que leur équivalent (en temps d’administration) du laboratoire AMF. Pour une référence, les mesures ont été effectuées pour 3 volumes différents, répétés 3 fois à 3 moments de la journée pour un total de 27 mesures. L’étude sur le gain de temps, portait sur 48 mesures de temps. Six préparateurs différents ont rempli 2 diffuseurs différents, de manière automatique et manuelle, et chaque mesure a été répétée 2 fois. L’évaluation de l’impact de l’automatisation sur les TMS a été réalisée par un questionnaire d’auto-évaluation. Vingt-quatre questionnaires ont été complétés, chacun des 6 préparateurs a rempli le questionnaire pour chacun des 2 diffuseurs, en prenant en compte un remplissage automatique et manuel. Enfin, une comparaison entre le prix de fabrication d’un diffuseur préparé manuellement et le prix de fabrication d’un diffuseur préparé avec les pompes a été réalisée. Résultats : Les volumes administrés par les pompes sont exacts (erreur totale < 2,5%) tout au long d’une journée d’activité. Le temps nécessaire à la préparation d’un diffuseur est divisé par 2 lors du remplissage assisté par les pompes (156,8s vs. 301,5s en préparation manuelle). L’automatisation des préparations des diffuseurs par le montage étudié est moins à risques de TMS comparé à une préparation manuelle (score de 8,7/28 vs. 23,5/28 ; le plus faible est le moins à risque). Enfin, pour une préparation de 10 diffuseurs (notre moyenne quotidienne), le coût matériel de préparation d’un diffuseur Baxter était de 26,16€ en cas d’utilisation du nouveau système et de 23,72€ en préparation manuelle. Pour les diffuseurs AMF cela était respectivement de 18,96€ et 16,52€. Conclusion : Pour un surcout modéré, le montage élaboré par notre unité répond donc aux objectifs d’exactitude, de gain de temps et de diminution de TMS.

Résumé traduit

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