• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM146
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/06/2018

Résumé en langue originale

Contexte : Le SCA est une pathologie fréquente avec une morbi-mortalité importante, impliquant la nécessité de respecter une stratégie de reperfusion optimale, réduisant les délais d’intervention et optimisant la prise en charge. L’objectif de cette étude est d’évaluer les pratiques professionnelles de prise en charge médicale des SCA par les médecins urgentistes du SMUR de Valenciennes en les confrontant aux recommandations européennes. Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique, observationnelle, descriptive, prospective et monocentrique, menée du 1er mars au 31 octobre 2017. Tous les patients de plus de 18 ans ayant présenté un SCA nécessitant une angioplastie primaire et pris en charge par le SMUR de Valenciennes ont été inclus, avec le recueil des données démographiques, cliniques et thérapeutiques. Résultats : 82 patients (66% d’hommes), d’âge médian de 62,5 ans ont été inclus. Le délai ECG / angioplastie était en moyenne de 179 minutes, avec une médiane de 116 minutes. 67% des patients bénéficiaient d’une angioplastie dans les délais recommandés. Seuls 2 patients ont bénéficié d’une thrombolyse pré-hospitalière. Le respect des recommandations est statistiquement associé à la distance d’intervention (p=0,0427) ainsi qu’au type d’intervention primaire ou secondaire (p=0,00611), 81,25% des patients bénéficiant de l’angioplastie dans les délais recommandés en cas d’intervention primaire contre 45,45% en cas d’intervention secondaire. Conclusion : La prise en charge des SCA par le SMUR de Valenciennes respecte les recommandations en matière de stratégie de reperfusion lors des interventions primaires. L’allongement des délais de prise en charge observé lors des interventions secondaires soulève la question de la réduction des délais inter-hospitaliers ; le recours à la thrombolyse pré-hospitalière dans ce contexte pourrait être plus fréquent.

Résumé traduit

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