• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2018LILUE098
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 21/09/2018

Résumé en langue originale

Les BZD représentent un problème de santé publique majeur en raison de leur mésusage à l’origine d’iatrogénie. En effet, la dépendance physique et psychique que peuvent développer les patients conduit à une prescription massive de ces médicaments, notamment chez les sujets âgés. Des référentiels ont été diffusés auprès des médecins du CHA pour optimiser la prescription des psychotropes chez le sujet âgé. Une évaluation quantitative et qualitative de la prescription de BZD chez les sujets âgés hospitalisés en CSG a permis de mesurer l’impact de la réévaluation pluridisciplinaire des prescriptions de BZD, notamment suite aux activités de pharmacie clinique. L’application des recommandations hospitalières en ville par le médecin traitant a également été analysée. Les 69 patients inclus ont bénéficié de conciliation médicamenteuse d’entrée. Les interventions pharmaceutiques dans le cadre de la réévaluation des BZD ont été acceptées par les médecins à 74,6% (n=44/59). Les résultats de l’étude ont mis en évidence une diminution significative du nombre de patients avec prescription inappropriée de BZD entre l’entrée et la sortie d’hospitalisation en CSG. Une diminution voire un arrêt a eu lieu pour 75% des BZD du domicile des patients inclus. Les sevrages initiés ont conduit à des résultats positifs lors de l’hospitalisation dans 95,4% des cas. A la sortie d’hospitalisation, 55 patients ont bénéficié de conciliation médicamenteuse de sortie. Parmi les 40 patients ayant eu un suivi en ville suite à l’étude, près de trois-quarts des sevrages issus de l’hospitalisation étaient poursuivis par le médecin traitant un mois après la sortie (71,7%). Une collaboration pluridisciplinaire et les activités de pharmacie clinique ont permis d’optimiser les prescriptions de BZD chez les sujets âgés, de consolider le lien ville-hôpital et de réduire ainsi le risque iatrogène lié à ces molécules chez cette population fragile.

Résumé traduit

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