Université de Lille Etude en psychiatrie de la prise en charge médicamenteuse de l’épisode d’agitation aiguë et de la surveillance associée à l’EPSM de l’agglomération Lilloise agitation psychiatrie isolement contention prise en charge médicamenteuse 610 Agitation psychomotrice Thèses et écrits académiques Neuropsychopharmacologie Thèses et écrits académiques Intervention en situation de crise (psychiatrie) Thèses et écrits académiques Troubles du comportement Thérapeutique Thèses et écrits académiques Patients dans les hôpitaux psychiatriques -- Isolement Thèses et écrits académiques Service hospitalier de psychiatrie tendances Dissertations universitaires Soins infirmiers en psychiatrie Dissertations universitaires Agitation psychomotrice traitement médicamenteux Dissertations universitaires Neuropharmacologie Dissertations universitaires Psychoanaleptiques usage thérapeutique Dissertations universitaires Isolement du patient Dissertations universitaires L’agitation psychomotrice est une manifestation clinique rencontrée dans de multiples et diverses pathologies psychiatriques pouvant nécessiter le recours à des mesures d’isolement et de contention. Conformément à la réglementation et aux recommandations de la HAS, un sousgroupe de travail pluridisciplinaire « ISOPSY Médicament » a pour volonté de proposer des alternatives médicamenteuses afin de limiter ces mesures coercitives au sein de l’EPSM-Al. Dans un premier temps, une étude a permis d’inclure 44 patients agités afin d’observer les pratiques au sein de l’établissement. Les molécules les plus prescrites étaient le lorazépam VO, le clonazépam IM, la cyamémazine (VO et IM) et la loxapine (VO et IM). La VO était la voie privilégiée lorsque le patient était coopérant. Un manque de traçabilité de la surveillance IDE des principaux paramètres vitaux a été mis en évidence. Dans un second temps, ces pratiques ont été comparées aux référentiels actuels et à la littérature concernant la stratégie médicamenteuse de prise en charge d’un épisode d’agitation aiguë. Les données actuelles ne proposent pas de protocole standardisé et défini. De nombreuses divergences sur la conduite à tenir existent au sein de la bibliographie. Le sous-groupe « ISOPSY Médicament » a rédigé une proposition médicamenteuse en cas d’agitation aiguë, issue de l’expérience des médecins sur le terrain et de la littérature. Il s’agit d’une procédure de titration par lorazépam VO ou clonazépam IM accompagnée d’une surveillance IDE tout au long de l’agitation. Ce travail a montré qu’il fallait améliorer la surveillance IDE et sa traçabilité au sein du DPI. Il serait intéressant d’évaluer par la suite l’impact de cette proposition sur le recours aux mesures d’isolement et de contention à l’EPSM-Al. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Pharma/2018/2018LILUE083.pdf Lermyte Valentine 1991-09-13 FR 231001460 2903 2018LILUE083 2018-07-13 Pharmacie hospitalière Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de pharmacie non oui Zawadzki Elisabeth intervenant_1 155819496 ddc:610 Zawadzki Elisabeth Université de Lille Université de Lille ASCII PDF 1