• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2018LILUM093
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/04/2018

Résumé en langue originale

INTRODUCTION : Actuellement, il n’existe pas de donnée objective, quantitative, permettant de définir une hypoplasie vermienne. Nous présentons des références biométriques du vermis et du tronc cérébral en IRM à partir d’une large cohorte d’enfant permettant de se prononcer sur l’existence radiologique ou non d’une hypoplasie du vermis cérébelleux. MATERIELS ET METHODES : Les examens IRM ont été sélectionnés rétrospectivement dans la base de données de notre hôpital du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2017. Tous les enfants présentant des anomalies morphologiques en IRM, des antécédents ou une symptomatologie clinique évoquant une atteinte cérébelleuse ou pouvant avoir un retentissement sur le développement de la fosse postérieure ou de la ligne médiane ont été exclus. Les paramètres suivants ont été étudiés : hauteur vermienne (H-V), diamètre antéropostérieur du vermis (APD-V), diamètre antéro-postérieur de la jonction mésencéphaleprotubérance (APD-MP) et diamètre antéro-postérieur médio-protubérantiel (APD-P). La corrélation inter et intra-observateur de type agreement a été évaluée. RESULTATS : 718 enfants ont été inclus (372 garçons et 346 filles), de 6 jours à 16 ans. Les valeurs normales (du 3ème au 97ème percentile) ont été fournies pour chaque paramètre. Les résultats obtenus montrent une phase de croissance similaire chez la fille et le garçon, très rapide pendant la première année, puis une croissance plus lente jusqu’à la quatrième année et enfin une phase de quasi plateau. Ceux du tronc cérébral montrent une croissance plus progressive. La corrélation intra et inter-observateur étaient excellentes pour tous les paramètres et presque parfaite pour H-V et APD-P. CONCLUSIONS : Nos données procurent des références biométriques du vermis et du tronc cérébral chez l’enfant, reproductibles et facilement utilisable en pratique quotidienne. Elles permettent le diagnostic en imagerie d’hypoplasie vermienne, qui pourra être corrélée aux troubles du développement des fonctions dites supérieures, des déficiences intellectuelles ainsi qu’aux pathologies du spectre autistique.

Résumé traduit

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