Université de Lille L’intervention du pharmacien dans l’amélioration de la prise en charge des patients par urétérorénoscopie souple laser et l’optimisation du parcours de soins des patients ayant une colonisation urinaire Urétéroscopie souple laser lithiase urinaire colonisation urinaire infections nosocomiales complications infectieuses antibioprophylaxie facteurs de risque audit clinique dispositifs médicaux parcours de soins bon usage 610 Urétéroscopie Complications Thèses et écrits académiques Calculs néphrétiques Thèses et écrits académiques Lithiase urinaire Thèses et écrits académiques Infections nosocomiales Thèses et écrits académiques Maladies infectieuses? Prévention Thèses et écrits académiques Pharmacie? Pratique Thèses et écrits académiques Continuité des soins Thèses et écrits académiques Antibioprophylaxie Thèses et écrits académiques Urétéroscopie effets indésirables Dissertations universitaires Complications postopératoires Dissertations universitaires Calculs urétéraux prévention et contrôle Dissertations universitaires Calculs rénaux prévention et contrôle Dissertations universitaires Services pharmaceutiques Dissertations universitaires Relations entre professionnels de santé et patients Dissertations universitaires Éducation du patient comme sujet Dissertations universitaires Continuité des soins Dissertations universitaires Antibioprophylaxie Dissertations universitaires L’urétérorénoscopie souple laser est une technique qui a révolutionné la prise en charge des calculs rénaux et urétéraux. Cependant, cette technique est associée à un taux d’infections post-opératoires non négligeable. Nous avons, dans ce travail, réalisé une étude rétrospective multicentrique sur une période de 2 ans, afin d’identifier les facteurs de risque des patients atteints de colonisation urinaire. 161 interventions ont été incluses dans ce travail. Une analyse statistique multivariée a permis d’identifier plusieurs facteurs de risque : âge>45 ans, présence d’une plaie rénale, présence de calculs résiduels et prolongation de la durée d’intervention. Un facteur de protection a été identifié : utilisation d’une gaine urétérale. Ces facteurs de risque vont permettre de proposer un nouveau parcours de soins aux patients colonisés. La surveillance aux soins intensifs ne sera plus systématique. Par ailleurs, la prise en charge du patient avant l’intervention a été revue par les différents acteurs de santé. L’intervention du pharmacien s’est avérée pertinente du fait de l’utilisation de nombreux dispositifs médicaux et antibiotiques au cours de cette prise en charge. La pression de travail a été diminuée de 51 à 41mmHg, afin de réduire le risque infectieux. Les bonnes pratiques de prélèvement de l’ECBU préopératoire ont été revues avec les différents intervenants. Une évaluation des pratiques professionnelles a permis d’améliorer les pratiques d’antibioprophylaxie, notamment le délai entre l’antibioprophylaxie et l’incision. Ce travail s’est inscrit dans la démarche de développement de la pharmacie clinique au Groupe Hospitalier de Seclin Carvin. Il a permis de faciliter la communication entre les différents acteurs de santé et d’améliorer la prise en charge des patients ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Pharma/2018/2018LILUE080.pdf Robert Marion 1990-09-20 FR 231542364 1589 2018LILUE080 2018-07-13 Pharmacie hospitalière Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de pharmacie non oui Luyssaert Blandine intervenant_1 174672446 ddc:610 Luyssaert Blandine Université de Lille Université de Lille ASCII PDF 1