• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2018LILUM239
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/07/2018

Résumé en langue originale

Contexte : La relation entre la fraction exhalée du monoxyde d’azote (FeNO) et l’inflammation éosinophile est connue notamment pour l’asthme professionnel. Peu d’études dans la littérature décrivent le rôle de l’exposition professionnelle sur la mesure de la FeNO, en dehors de l’asthme, et sur le comptage sanguin de neutrophiles. Il apparaît important d’évaluer ces liens pour optimiser l’interprétation des valeurs de FeNO. Méthode : L’exposition professionnelle aux vapeurs, gaz, fumées et poussières (VGFP) a été estimée chez 1579 sujets de la population générale résidant dans la communauté urbaine de Dunkerque, grâce à une Matrice Emploi Exposition. Cette exposition était actuelle, globale (V, G, F et P) ou par item (V, G, F ou P). La mesure de la FeNO a été réalisée selon les recommandations internationales. Le comptage des neutrophiles sanguins a été analysé uniquement en fonction de l’exposition actuelle globale. Résultats : Nous ne retrouvons pas de différence significative de FeNO entre les différents groupes d’exposition professionnelle aux VGFP malgré un bon matching entre les groupes sur les facteurs confondants (utilisation d’un score de propension). Concernant l’exposition globale, la moyenne de FeNO (moyenne [IC à 95%]) était de 14.74 ppb [7,62-28,62] pour les exposés et 15.61 ppb [8,13-29,95] pour les non exposés (p=0,4289). Les moyennes de FeNO ne sont pas non plus différentes si l’on considère les items isolément (vapeurs, gaz, fumées ou poussières). En analyse multivariée, nous n’obtenons pas de différence significative des neutrophiles sanguins selon l’exposition professionnelle avec une moyenne de 3477 par mm3 [2402-5032] pour les exposés et 3373 mm3 [2385-4771] pour les non exposés (p=0,88). Conclusion : Notre travail a permis de faire ressortir l’absence de rôle significatif de l’exposition professionnelle actuelle aux vapeurs, gaz, fumées et poussières sur la mesure de la FeNO, tout comme sur le comptage des neutrophiles sanguins. Cette étude a été réalisée en population générale et ne permet donc pas d’obtenir des groupes homogènes d’exposition ni d’isoler une exposition particulière ainsi il est difficile d’observer les effets de ces expositions combinées sur le parenchyme pulmonaire.

Résumé traduit

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