• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2018LILUM243
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 06/07/2018

Résumé en langue originale

Introduction: L’ostéotomie sagittale bilatérale des branches montantes de la mandibule (OSBM) est une chirurgie morpho-fonctionnelle dont l’ostéosynthèse est supposée pouvoir induire des conséquences sur la santé de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM). Notre objectif était d’étudier les dysfonctions temporo-mandibulaires (DTM) ainsi que les dysfonctions articulaires après une chirurgie orthognathique en fonction du type d’ostéosynthèse utilisé chez les patients présentant une dysmorphose dento-squelettique. Matériels and méthodes: 237 patients nécessitant un traitement orthodontico-chirurgical pour la correction de leur dysmorphose ont été inclus de façon consécutive pendant deux ans au sein du service de chirurgie maxillo-faciale de Lille. La chirurgie othognathique devait comporter au moins une OSBM pour l’inclusion du patient. Chaque patient était examiné avant puis un an après la prise en charge chirurgicale. Nous avons comparé l’ostéosynthèse par mini-plaques seules avec la fixation hybride associant miniplaque et vis retro-molaire bicorticale. Le retentissement articulaire était évalué par les critères du Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) ainsi que par l’évolution du score obtenu par le questionnaire “Jaw Pain Function” (JPF). Resultats: Nous n’avons pas retrouvé de différence significative entre l’évaluation préopératoire et celle à un an post-opératoire que ce soit en fonction du RDC/TMD (p ≥ 0,91) ou du score JPF score (p ≥ 0,29) entre les deux types d’ostéosynthèse. Discussion : Nos résultats suggèrent que le type d'ostéosynthèse ne semble pas influencer la réponse de l’ATM après chirurgie orthognathique.

Résumé traduit

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