• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2018LILUM232
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/07/2018

Résumé en langue originale

Introduction : Le mismatch FLAIR/Diffusion est utilisé en pratique clinique dans le cadre de la décision thérapeutique de thrombolyse intraveineuse pour les AVC à heure de début inconnue. Il est cependant critiquable du fait de son caractère subjectif et de sa mauvaise concordance inter et intra-observateur. Nous avons évalué l’intérêt du T2 mapping comme méthode quantitative de datation chez des patients présentant un AVC en phase aiguë à heure de début connue. Matériels et méthodes : 42 patients ayant présenté un AVC à heure de début connue ont bénéficié d’une séquence d’IRM synthétique avec extraction de cartographies de temps de relaxation T2 (T2 mapping). Une région d’intérêt a été tracée en zone ischémique en hypersignal diffusion et en zone saine controlatérale. Une analyse de corrélation a été effectuée entre le délai d’apparition des symptômes et les valeurs de relaxation T2. Résultats : Une bonne corrélation a été constatée entre le délai de début des symptômes et la différence (r = 0,71) ainsi que le rapport (r = 0,65) entre les T2 lésionnels et sains. Des valeurs de différence et de rapport des temps de relaxation T2 de 24,9 et de 1,28 ont été extrapolées pour un délai de 4h30. Conclusion : La différence et le rapport de temps de relaxation T2 entre la zone ischémique en hypersignal diffusion et le parenchyme sain controlatéral sont corrélés au délai d’apparition des symptômes. Le T2 mapping pourrait donc être un marqueur quantitatif, efficient et utilisable en pratique clinique dans les AVC à heure de début inconnue, notamment chez les patients qui présentent un hypersignal FLAIR intermédiaire.

Résumé traduit

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