• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2018LILUM226
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/06/2018

Résumé en langue originale

Contexte : La maladie d’Alzheimer (MA) est une maladie dont la prévalence et l’incidence augmentent exponentiellement avec l’âge. Elle peut toutefois débuter chez des patients de moins de 60 ans, en âge de travailler. Il existe peu de données de littérature sur le devenir professionnel de ces patients jeunes. Notre travail consiste à étudier les répercussions socio-professionnelles de la MA débutant avant 60 ans. Méthode : L’étude COMAJ (Cohorte Malades Alzheimer Jeunes) repose sur la constitution d’une cohorte de patients répondant aux critères cliniques de MA probable, dont la symptomatologie a débuté avant 60 ans. Dans notre étude, ont été inclus les patients recrutés à Lille entre septembre 2009 et mars 2016. Des données personnelles (sexe, âge), médicales (histoire de la maladie) et socio-professionnelles (histoire professionnelle, aides mobilisées) ont été sélectionnées. Résultats : Sur 177 patients inclus, 121 patients travaillaient à l’apparition des premiers symptômes de la MA (54,5% de femmes, âge moyen de 52 ans, 51,2% des patients situés dans la tranche d’âge 51-55 ans). Parmi cette population en activité, les oublis et les troubles de la mémoire épisodique étaient les principaux troubles révélant la maladie (69,4%). La démence était le premier diagnostic envisagé pour 44,5% des dossiers, la dépression pour 42,0% des dossiers (51,5% concernant les femmes en activité). Le délai moyen entre les premiers symptômes et le diagnostic était d’environ 4 ans (49 mois, âge moyen de 56 ans au diagnostic). Le délai moyen entre les premiers symptômes et l’inclusion dans COMAJ (M0) était de 67 mois (inférieur à 5 ans dans 50,5% des cas). A M0, 86,4% des patients avaient connu au moins une conséquence professionnelle du fait de la maladie. Pour 65,3% des dossiers, il s’agissait d’arrêts de travail, pour 17,8% d’une inaptitude médicale, pour 9,3% d’une sanction disciplinaire, pour 3,4% d’une démission. Seuls 4 patients travaillaient encore à M0. Concernant les aides mobilisées des premiers symptômes à M0, 34,7% bénéficiaient d’une aide dépendant de la Maison Départementale des Personnes Handicapées, 25,6% d’une mise en invalidité, 3,3% touchaient l’APA. Conclusion : Le pronostic professionnel d’un malade Alzheimer jeune est sombre. La communication entre les professionnels de santé dès la suspicion du diagnostic, notamment avec le médecin du travail, pourrait faciliter la poursuite temporaire d’une activité professionnelle dans de meilleures conditions.

Résumé traduit

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