• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2018LILUM218
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/06/2018

Résumé en langue originale

Contexte - Evaluer le taux de complications des césariennes en cours de travail en fonction de leur degré d’urgence défini par le code couleur. Méthode - Etude rétrospective monocentrique incluant les patientes ayant accouché par césarienne en cours de travail de singleton après 37SA entre 2015 et 2017. Trois groupes ont été constitués en fonction du degré d’urgence: les césariennes en code vert (pas de délai imposé), orange (naissance dans les 30 mn) et rouge (naissance dans les 20 mn). Ont été définis des variables composites de complications notamment majeures per et post opératoires comme : l’hémorragie de la délivrance >= 1 000 ml, la laparotomie itérative, l’infection pelvienne, la thrombose profonde, le sepsis, la pneumonie ou les troubles de la coagulation. Résultats - 881 patientes ont été incluses dont 303 (34,5%) ayant eu une césarienne code vert, 353 (40,1%) un code orange et 225 (25,4 %) un code rouge. La survenue d’une complication majeure per opératoire était plus fréquente dans le groupe code rouge versus code vert (16,9% vs 9,9% p=0,05 ; OR 1,9[IC 95% 1,1-3,1]). Le taux de complications majeures post opératoires était de 6,1% et était plus fréquente dans le groupe code rouge versus code vert (12,4% vs 1,7% p<0,0001 ; OR 8,5[IC 95% 3,2-22,3]). Conclusion - La survenue d’une complication per et/ou post-opératoire augmente en fonction du code couleur de la césarienne. Il est donc important de respecter les bonnes pratiques de ce code couleur afin de limiter les complications éventuelles qui en découlent.

Résumé traduit

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