• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Rhumatologie
• Identifiant : 2018LILUM196
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/06/2018

Résumé en langue originale

Contexte : L'ostéoporose est un problème de santé publique. Sa prise en charge reste largement insuffisante. Son amélioration passe notamment par la prévention secondaire des fractures avec la création de filières fractures au sein des structures hospitalières. Objectif : L'objectif principal de ce travail était de décrire et d'évaluer le fonctionnement de la filière fracture du CHRU de Lille au cours de ses deux premières années d'existence. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective portant sur l'ensemble des patients identifiés par la filière fracture entre Janvier 2016 et Janvier 2018. Les caractéristiques démographiques des patients étaient analysées ainsi que les taux d'identification, d'évaluation en consultation, de dépistage des fractures vertébrales et d'introduction des traitements anti-ostéoporotiques. Résultats : 736 patients d'au moins 50 ans et avec une fracture de moins de 12 mois ont été identifiés. Le taux d'identification des fractures de hanche était de 74,2%. Pour l'ensemble des fractures, le taux d'évaluation en consultation des patients éligibles et identifiés en traumatologie était de 26% en raison d'un taux de refus ou de perdus de vue de 38,9% et d'un nombre conséquent de patients en attente de consultation (35,2%). Au final, sur 256 patients (76,6% de femmes, âge moyen de 74,3 ± 11,0 ans) ayant une ostéoporose fracturaire (fracture sévère dans 85,6% des cas), 243 patients (94,9%) ont accepté de débuter un traitement anti-ostéoporotique (60,2% de l'acide zolédronique et 16% du tériparatide). Parmi les 139 patients vus pour une fracture non vertébrale, 103 patients ont bénéficié d'une évaluation morphologique du rachis avec découverte d'une fracture vertébrale chez 45 d'entre eux (43,7%). Conclusion : Notre étude démontre le bon fonctionnement de notre filière quant à la prise en charge thérapeutique des patients vus en consultation. Les taux d'identification et d'évaluation en consultation des patients éligibles restent cependant à améliorer.

Résumé traduit

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