• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM154
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/06/2018

Résumé en langue originale

Objectif - En France, il existe depuis plusieurs années une augmentation de l’activité des services d’urgences. Les patientes ont de plus en plus recours aux urgences gynécologiques en soin primaire. Il s’agit de décrire et quantifier les parcours de soins des patientes passant aux urgences gynéco-obstétricales de Jeanne de Flandre. Méthode - Il s’agit d’une étude quantitative descriptive rétrospective monocentrique (CHU Lille) sur une semaine (du 12 au 18/06/2017). Ont été incluses les patientes consultant aux urgences gynécologiques de Jeanne de Flandre, pour un motif gynécologique ou obstétrical (< 24 semaines d’aménorrhées). Les données concernant les patientes et la consultation du jour ont été recueillies, ainsi que les durées des parcours suivis, selon les périodes (jour, garde, WE). Résultats - 221 patientes ont été incluses. Parmi celles-ci, 36 étaient adressées par un professionnel de santé (16,36%). 85 patientes se présentent en journée (45,45%), 57 en garde de soir (30,48%) et 45 en garde de WE (24,06%). 72,73 % bénéficiaient d’une consultation et d’un geste complémentaire (biologie, échographie ou injection) soit le parcours 2. Si le motif d’entrée était métrorragies ou douleurs, 100 % des patientes enceintes ou non avaient à la fois un examen clinique et une échographie. Chez les patientes enceintes reconvoquées 83,87% bénéficiaient uniquement d’examens complémentaires. Le temps total médian passé aux urgences est de 88 [62,8 ; 123,6] min. Le temps d’attente pour une échographie était plus important lors de la garde : 54,5 min [22,5 ;95,5] vs. 41 min [10 ;68] pour la journée vs. 27 min [15 ;55] pour le WE. Conclusion - Les urgences gynécologiques de Jeanne de Flandre font face à une augmentation de l’afflux des patientes depuis de nombreuses années. Le délai de prise en charge reste raisonnable malgré l’absence d’évolution de leur organisation structurelle. Nous constatons que plusieurs éléments peuvent être étudiés afin d’améliorer la fluidité de la prise en charge. Notamment la création de filières courtes ou regroupant certains motifs ayant la même prise en charge.

Résumé traduit

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