• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2018LILUM148
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/06/2018

Résumé en langue originale

Contexte : Le post internat (PI) des médecins anesthésistes-réanimateurs (MAR) est une période de transition professionnelle. La fidélisation aux établissements de santé (ETS) devient un challenge. L’importance du creux démographique dans notre région développe un marché du recrutement compétitif pour la discipline. Le but de ce travail était de déterminer l’influence respective des caractéristiques sociodémographiques, des paramètres dits « extrinsèques » ou « intrinsèques » de la satisfaction, sur la mobilité en fin de (PI). Méthode : Un questionnaire était envoyé par internet à tous les MAR de notre région ayant réalisé un PI dans les 10 dernières années et aux 2 dernières promotions d’internes. Le logiciel utilisé et une déclaration CNIL garantissaient l’anonymat. Les motifs décrits dans la littérature étaient regroupés selon des « facettes » : « qui suis-je ? », « Qu’ai-je fait ?», « Qu’est-ce que je pense ? », « Que s’est-il passé ? ». Ces motifs étaient analysés statistiquement en univarié, en multivarié (fonction linéaire discriminante de Fisher) ainsi qu’en analyse typologique (classification ascendante hiérarchique) afin d’en étudier l’impact sur la mobilité. Résultats : Le taux de réponse était de 81% (n=209 analysés). A l’issue du PI 40% des AR changeaient d’ETS. La mobilité était corrélée à « Qu’ai-je fait ?» (activité de remplacements p<0,01), à « Que s’est-il passé ? » (le PI n’est pas le 1er choix du MAR p=0,01) et inversement corrélée à la satisfaction (p=0,01). Les paramètres «extrinsèques» de la satisfaction, c’est à dire ne participant pas à l’épanouissement personnel, semblent moins influencer la mobilité (ex : rémunération (p=0,36)). Alors que les paramètres « intrinsèques » (ex : prise en compte des avis p = 0,008) favorisent la fidélité. Conclusion : Dans le paradigme actuel de creux démographique la fidélisation des équipes est un défi. Notre étude montre que la rémunération n’est pas discriminante. La valorisation des compétences, la prise en compte des avis et l’équité dans la répartition de la charge de travail sont des axes prioritaires à développer au cours du PI pour la fidélisation des jeunes MAR.

Résumé traduit

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