• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM103
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/04/2018

Résumé en langue originale

Contexte : Se mettent en place dans tous les pays industrialisés des parcours de prise en charge chirurgicales optimisés pour réduire les durée de séjours. En France une incitation au développement de la chirurgie ambulatoire est faite. Objectif : Notre objectif est de déterminer les facteurs associés aux séjours courts. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective par analyse de la base de données hospitalière nationale du Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information (PMSI) entre janvier 2008 et décembre 2014. Nous avons inclus par l’utilisation des codes CCAM, tous les séjours relatifs à une arthroplastie de hanche primaire ou de reprise. Puis nous avons scindé la population en deux groupes, l’un ayant des séjours courts (1 à 5 journées) et l’autre ayant des durées de séjours supérieures. Nous avons ensuite comparé les données démographiques et médicales de ces groupes et identifié par une régression logistique les facteurs associés aux séjours courts. Résultats : Les facteurs associés à une prise en charge courte dépendent des sous-groupes de prise en charge (étiologie, intervention programmée). Les facteurs récurrents sont le volume d’activité de l’établissement, le statut privé de l’établissement, l’âge du patient et les indications opératoires. Conclusion : Des facteurs objectifs associés à une réduction de la durée de séjour ont pu être mis en évidence. Il conviendrait d’évaluer l’application clinique d’une sélection de patient en appliquant ces derniers.

Résumé traduit

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