• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM019
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/02/2018

Résumé en langue originale

Contexte : Les orthèses plantaires (OP) sont un matériel d’usage commun. Elles semblent fréquemment prescrites par les médecins généralistes (MG) dans des indications diverses. Nous étudierons les éléments qui entrent en compte dans le choix des MG du Nord-Pas-de-Calais de prescrire des OP et les moyens d’améliorer leurs prescriptions. Méthode : Les MG inclus sont tirés au sort parmi ceux inscrits à l’Ordre des Médecins dans le Nord et le Pas-de-Calais. Sont exclus ceux exerçant de manière habituelle dans un autre domaine que la médecine générale. Cette étude transversale quantitative est réalisée au moyen d’un questionnaire à choix multiples adressé par voie postale aux médecins. Résultats : 141 MG (54.86%) ont répondu au questionnaire. 73.76% réalisent au moins 5 prescriptions d’OP en 3 mois. 20.56% des MG prescrivent des OP sur leur examen clinique seul, 18.12% uniquement sur un avis extérieur. 64.54% des MG prescrivent parfois des OP sur avis d’un podologue. Les indications retenues par au moins la moitié des MG sont : les lombalgies sur asymétrie de longueur des membres inférieurs (85.82%), les troubles de la statique du pied de l’enfant (64.54%), les troubles de la statique du pied sans douleurs (58.87%), l’asymétrie de longueur des membres inférieurs asymptomatique (58.87%), les douleurs du pied (55.32%), les tendinopathies des membres inférieurs (51.06%). Les MG exerçant depuis moins de 10 ans prescrivent moins dans le cadre des troubles de la statique du pied de l’enfant (-23% ; IC95%= [-0.40 ; -0.04]) et du pied diabétique (-24% ; IC95%= [-0.41 ; -0.06]). Les connaissances des MG sur les OP ont une origine multiple pour 41.84% ; en partie grâce à un échange de pratiques avec un podologue pour 46.86%. 82.98% des MG considèrent leurs connaissances comme insuffisantes. 62.71% des MG qui ne réalisent pas de prescriptions initiales d’OP ne le font pas par manque de connaissances. Les médecins exerçant depuis moins de 10 ans adressent plus leurs patients à un confrère (+15% ; IC95%= [0.02 ;0.27]). 58.68% des MG souhaitent bénéficier de Formation Médicale Continue (FMC) autour des indications des OP, et 48.76% de recommandations HAS. Conclusion : La prescription d’OP est fréquente, plus par habitude qu’en suivant les données scientifiques. Les pédicures-podologues sont plébiscités comme experts par les MG. Les professionnels souhaitent le développement des FMC et la création de textes de référence.

Résumé traduit

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