• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM107
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/05/2018

Résumé en langue originale

La maladie et les traitements des patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques sous biothérapie sont responsables d'une majoration de leur risque infectieux. La vaccination notamment celle antigrippale est donc particulièrement recommandée pour ce groupe de patients. Cependant, on observe un taux de vaccination d'environ 40 % dans la littérature. Nous avons étudié par autoquestionnaire le statut vaccinal antigrippal et les raisons de non-vaccination des patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques sous biothérapie dans le service de rhumatologie du CHRU de Lille. Cette étude nous a permis de mettre en évidence un taux globalement satisfaisant de 47 % de couverture vaccinale dans le service de rhumatologie du CHRU de Lille. Un lien significatif a été mis en évidence entre le taux de vaccination antigrippal d'une part et l'âge supérieur à 65 ans (p=0,017 / IC=95%), l'antécédent personnel de grippe (p=0,008 /IC=95%) ou la vaccination antipneumococcique (p=0,002 / IC=95%) d'autre part. Les motifs de non-vaccination les plus retrouvés étaient la réticence générale aux vaccins (31%), l'inutilité du vaccin antigrippal (21%) et la crainte des effets secondaires (19%). La principale différence avec les données de la littérature est la réticence aux vaccins, apparaissant clairement comme première raison alors que c'est le défaut d'information qui était évoqué principalement dans les autres études. C'est ici la preuve de l'expansion du phénomène d'hésitation vaccinale, responsable d'une moins bonne prise en charge de nos patients. Ces résultats montrent l'importance de la qualité de l'information et de la manière de le faire par les professionnels de santé. D'autres pistes d'amélioration sont possibles avec la disponibilité des vaccins directement chez le médecin traitant, la vaccination possible par l'infirmier ou le pharmacien ou encore un meilleur système de rappel et d'exonération des frais de vaccination. Toutes ces mesures qui pourraient contribuer à améliorer la couverture vaccinale antigrippale dans cette population à risque de complication seraient bénéfiques pour la santé de nos patients.

Résumé traduit

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