• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2018LILUM134
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/05/2018

Résumé en langue originale

Contexte : Les complications pulmonaires post opératoire (CPPO) après résection carcinologique de l’oesophage représentent la principale cause de morbidité péri-opératoire. L’oxygénothérapie à haut-débit (OHD) a un intérêt dans la prise en charge des détresses respiratoires aiguës hypoxémiques. Méthode : Etude observationnelle et rétrospective de 2009 à 2017 dans un service universitaire de chirurgie digestive. Les données issues des dossiers médicaux concernaient les antécédents, l’histoire carcinologique des patients et leur prise en charge médicale péri-opératoire opératoire. L’objectif principal de ce travail était d’analyser l’impact de l’OHD en post-opératoire de chirurgie carcinologique de l’oesophage. Résultats : 708 patients ont bénéficié d’une oesophagectomie avec thoracotomie. 37% ont présenté une CPPO et 24% ont présenté une CPPO sans cause chirurgicale associée. Dix-sept pourcents des patients étaient ré-intubés. La mortalité globale s’élevait à 4,8%. Les patients exposés à l’OHD étaient plus ré-intubé que les autres (OR 2,1 IC 95 [1,0 – 4,5] ; p= 0,04). La durée de séjour était plus élevée chez les patients exposés (OR -3,3 IC 95 [-9,0 ; -2,3] ; p< 0,001). Pas de différence significative en termes de mortalité (p = 0,12) Conclusion : L’exposition à l’OHD ne semble pas prévenir la réintubation.

Résumé traduit

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