• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2018LILUM129
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/05/2018

Résumé en langue originale

Introduction: Le Trouble de stress post-traumatique (TSPT) est rigoureusement défini de nos jours par les classifications internationales. Cependant, il semblerait que des hallucinations soient présentes chez les sujets souffrant de TSPT. L'objectif de ce travail est de 1) déterminer si les hallucinations sont effectivement retrouvées dans le TSPT et 2) préciser si ces hallucinations sont simplement des reviviscences. Méthodes : Une revue systématique de la littérature a été réalisée sur les bases de données PubMed et International Society for Traumatic Stress Studies, en utilisant les termes ((((PTSD) OR Posttraumatic stress disorder) OR stress disorder) OR trauma*) AND hallucination*. Résultats: Les hallucinations ont été retrouvées dans le TSPT : les hallucinations acoustico-verbales ont été les plus fréquentes (de 28,9 % à 100 %), suivies des hallucinations visuelles, puis des hallucinations cénesthésiques et enfin des hallucinations olfactives. Ciblant principalement les hallucinations acoustico-verbales, les études ont rapporté que ces dernières ne sont ni restreintes au fait de revivre l'expérience traumatique, ni corrélées au critère B (« symptômes de reviviscence ») du TSPT. Par ailleurs, il a été mis en évidence l'existence possible d'un sous-type de TSPT, appelé TSPT avec « symptômes psychotiques » (TSPT-SP), puisque les hallucinations sont fréquemment accompagnées d'éléments délirants à mécanisme interprétatif et hallucinatoire et de thématique quasi exclusivement persécutoire. Discussion: Malgré ces résultats, un faisceau d'arguments est en faveur d'une équivalence entre hallucinations et reviviscences. L’idée selon laquelle le contexte traumatique mettrait à l’oeuvre des mécanismes étiologiques « déformant » les souvenirs traumatiques va dans ce sens. Elle explique pourquoi le contenu de ces hallucinations a davantage une thématique identique au traumatisme, sans être un reflet exact de l'évènement. Ainsi, les hallucinations répondraient au critère B du TSPT. Par ailleurs, le TSPT-SP semblerait correspondre au TSPT complexe, entité clinique connue depuis plus de vingt ans, spécifique aux traumatismes multiples et répétés et qui fera son entrée dans la CIM 11. Conclusion: La recherche sur ce sujet doit se poursuivre, en précisant la nature et le nombre évènements traumatiques vécus par le sujet souffrant de TSPT avec hallucinations et éléments de persécution.

Résumé traduit

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