• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2018LILUE024
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 18/04/2018

Résumé en langue originale

L’onchocercose ou « cécité des rivières » est une maladie parasitaire causée par un ver du groupe des filaires : Onchocerca volvulus ayant pour vecteur un insecte qui se reproduit dans l’eau. Cette pathologie est retrouvée dans trente-six pays d’Afrique ainsi qu’au Guatemala, dans le Sud du Mexique, dans certaines zones du Venezuela, du Brésil, de la Colombie et d’Equateur, et dans la Péninsule arabique. Elle constitue la deuxième cause principale de cécité d’origine infectieuse dans le monde après la cataracte et la quatrième cause de cécité évitable : environ 18 millions de personnes sont infestées. Les microfilaires provoquent des réactions inflammatoires intenses, notamment lorsqu’elles meurent. De là, cette inflammation va mener à des atteintes cutanées très invalidantes et des atteintes oculaires pouvant mener jusqu’à la cécité. L’objectif de ce travail est consacré à l’ivermectine, espoir d’une éradication, qui a fait l’objet d’un prix Nobel en Octobre 2015. La première partie de ce travail sera consacrée à l’étude détaillée d’Onchocerca volvulus : classification, morphologie, cycle parasitaire, physiopathologie immunopathologie, épidémiologie, clinique et diagnostic mis en oeuvre. Dans cette même partie, nous présenterons Wolbachia, bactérie qui vit en symbiose avec O. volvulus et qui constituerait une piste innovante dans le traitement de l’onchocercose. Dans la seconde partie, nous nous concentrerons sur l’ivermectine, objet principal de cette thèse. Ainsi, nous verrons son histoire, son mode d’action, ses effets indésirables, son usage par l’OMS pour tenter d’éradiquer cette maladie et ses limites d’utilisation. Enfin, nous étudierons les autres alternatives thérapeutiques et la prophylaxie.

Résumé traduit

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