Université Lille 2 Droit et Santé Place du médecin généraliste dans le parcours de soins préopératoire du patient candidat à la chirurgie de l'obésité : étude quantitative auprès des médecins généralistes du Nord-­Pas-­de-­Calais Chirurgie bariatrique médecin généraliste initiation implication parcours de soins préopératoire expérience personnelle 610 Obésité -- Chirurgie Thèses et écrits académiques Parcours de soins coordonnés Thèses et écrits académiques Médecins généralistes France Nord-Pas-de-Calais (France) Enquêtes Thèses et écrits académiques Chirurgie bariatrique Dissertations universitaires Orientation vers un spécialiste Dissertations universitaires Études transversales Dissertations universitaires Contexte : La région Nord-­Pas-­de-­Calais est la région la plus touchée par l’obésité, en France. La chirurgie bariatrique (CB) a fait preuve de son efficacité contre l’obésité morbide. Le médecin généraliste (MG) est un acteur majeur de la prise en charge de l’obésité en soins primaires. L’objectif de cette étude est de déterminer comment s’impliquent les médecins généralistes du Nord-­Pas-­de-­Calais dans la prise en charge préopératoire du patient obèse candidat à la chirurgie bariatrique et d’identifier les difficultés qu’ils rencontrent ainsi que leurs solutions pour y remédier. Méthode : Etude quantitative, descriptive et transversale. 350 médecins généralistes ont été interrogés par questionnaire transmis par courrier postal en juin 2017. Résultats : 217 réponses ont été obtenues soit un taux de réponse de 62%. Bien que les MG n’étaient que 29% à avoir lu les recommandations HAS concernant la chirurgie bariatrique, 88% estimaient qu’il était de leur rôle de l’évoquer aux patients éligibles. 39% étaient impliqués dans l’initiation de la CB. Les MG qui avaient lu les recommandations HAS étaient 51% à être impliqués dans l’initiation de la CB versus 33% pour ceux qui ne les avaient pas lues (p=0,011). Ils choisissaient alors le chirurgien à qui ils adressaient le patient dans 88% des cas. 77% des MG qui étaient impliqués dans l’initiation de la CB suivaient plus de 5 patients opérés versus 56% pour ceux qui ne l’étaient pas (p=0,002). Ils avaient un rôle d’accompagnement (66%) dans le parcours de soins et jugeaient leur implication moyenne (35%). Le contexte psychologique du patient était une information importante à communiquer (85%). L’expérience personnelle (65%) était leur principale source d’information. 66% étaient d’accord pour dire que s’ils étaient plus impliqués en préopératoire ils le seraient également en post-­opératoire. Les pistes pour favoriser leur implication et améliorer le parcours de soins préopératoire étaient la création d’un dossier patient commun et une fiche de liaison. Conclusion : L’implication du MG dans l’initiation de la CB doit être améliorée. Favoriser leur implication en préopératoire semble être nécessaire pour améliorer leur implication en post-­ opératoire. En effet le nombre de patients opérés ne cessant d’augmenter, l’équipe pluridisciplinaire ne pourra assurer seule le suivi de ces patients. ... Electronic Thesis or Dissertation Text StillImage fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2017/2017LIL2M519.pdf Roussel Stéphanie 1987-03-26 FR 22585242X 1147 2017LIL2M519 2017-12-21 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Delforge François intervenant_1 160383560 ddc:610 Delforge François Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1