Université Lille 2 Droit et Santé Évaluation du score Quicksofa comme mesure de dépistage précoce du sepsis aux urgences : étude prospective comparative au sein du service des urgences du centre hospitalier de Lens sepsis Quicksofa urgences dépistage 610 Sepsis Dépistage Thèses et écrits académiques Hôpitaux -- Services des urgences France Lens (Pas-de-Calais) Thèses et écrits académiques Sepsie Dissertations universitaires Dépistage systématique Dissertations universitaires Service hospitalier d'urgences Dissertations universitaires OBJECTIF : De nouvelles définitions du sepsis ont vu le jour avec la conférence SEPSIS-3 de février 2016, accompagnées de l’élaboration d’un nouveau score : le QuickSOFA. Le sepsis étant une pathologie hétérogène, grave et nécessitant un traitement précoce, nous avons cherché à évaluer le QuickSOFA comme mesure de dépistage précoce du sepsis aux Urgences. MATERIEL ET METHODE : Après formation sur les nouvelles recommandations, nous avons réalisé une étude comparative aux Urgences du Centre Hospitalier de Lens du 01 février au 31 juillet 2016, entre un groupe constitué des patients recrutés par l’Infirmière Organisatrice de l’Accueil (IOA) sur la base du QuickSOFA (QSOFA+) et un groupe constitué des patients non recrutés par l’IOA et sortant des Urgences avec le diagnostic de sepsis (QSOFA-). Nous avons comparé entre ces deux groupes le respect des Recommandations de la Surviving Sepsis Campaign de 2012 (SSC 2012), la gravité initiale, la filière de soins et la survie à 30 jours. RESULTATS : 63 patients ont été inclus : 19 dans le groupe QSOFA+ et 44 dans le groupe QSOFA-. Les 2 effectifs étaient similaires, avec toutefois des scores de gravités plus élevés dans le groupe QSOFA+ (SOFA 4,7 vs. 1,5 (p= 5,9.10-5), IGS-2 47,7 vs. 27,4 (p = 1,9 .10-4)) ; la compliance aux recommandations de la SSC 2012 dans les 3 premières heures était meilleure dans le groupe QSOFA+ (« paquet » 68,7% vs. 18,2% (p= 4,1 .10-4), Lactate 93,7% vs. 59,1% (p= 0,012), Hémocultures 93,7% vs. 61,4% (p= 0,023), Antibiothérapie 68,7% vs. 27,3% (p= 6,1 .10-3), Remplissage 87,5% vs. 36,4% (p= 9,1 .10-4)). L’admission au déchocage était plus fréquente dans le groupe QSOFA+ (81,2% vs. 45,4% (p= 0.019)). La survie était moindre dans le groupe QSOFA+ 43,7% vs. 90,5% (p= 4,4 .10-4) CONCLUSION : le score QuickSOFA est un mauvais score de dépistage du sepsis (sensibilité 26%), mais s’impose comme un score de gravité et de mortalité appelant une adaptation de la réponse thérapeutique. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2017/2017LIL2M523.pdf Ferquel Martin 1986-12-24 FR 226144429 1147 2017LIL2M523 2017-12-21 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Grosset Philippe intervenant_1 147692067 ddc:610 Grosset Philippe Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1