Université Lille 2 Droit et Santé Efficacité clinique de la clindamycine sur les infections ostéo-articulaires à staphylocoques résistants à l’érythromycine et sensibles aux lincosamides clindamycine staphylocoques résistances induites infections ostéo-articulaire érythromycine échecs thérapeutiques 610 Os -- Infections Chimiothérapie Thèses et écrits académiques Antibiothérapie Thèses et écrits académiques Staphylocoques Thèses et écrits académiques Érythromycine Thèses et écrits académiques Clindamycine Thèses et écrits académiques Infections osseuses traitement médicamenteux Dissertations universitaires Infections à staphylocoques Dissertations universitaires Érythromycine Dissertations universitaires Clindamycine Dissertations universitaires Lincosamides Dissertations universitaires Introduction : Les bactéries du genre Staphylococcus sont responsables de plus de 50% des infections ostéo-articulaires (IOA). L’une des propositions thérapeutiques pour ce type d’infection est une bi-antibiothérapie comprenant la clindamycine, molécule appartenant à la famille des lincosamides. Cependant, l’usage de cet antibiotique est discuté sur les souches de staphylocoques résistants à l’érythromycine du fait du risque d’induction de résistance et donc de l’émergence de souches résistantes à la clindamycine. Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité clinique et biologique de la clindamycine utilisée en traitement de sortie sur les IOA à staphylocoques résistants à l’érythromycine et sensible aux lincosamides. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique sur la période de janvier 2004 à avril 2017. Ont été inclus les patients présentant une IOA à staphylocoques résistants à l’érythromycine et sensibles aux lincosamides et ayant reçu comme traitement de sortie d’hospitalisation de la clindamycine. L’échec de la clindamycine a été défini par la persistance ou la récidive de l’IOA diagnostiquée biologiquement avec la même souche de staphylocoque rendue résistante aux lincosamides. Résultats : L’étude a inclus 55 patients dont 35 (64%) étaient des hommes, âgés de 59 [44-71] ans. 14 (25%) étaient des IOA sur articulation native, 31 (56%) étaient des IOA sur matériel orthopédique et 10 (18%) étaient des ostéites sur pieds diabétiques. Le taux de rémission a été évalué à 43 (78%), le taux d’échec thérapeutique à 12 (22%) et le taux d’échec à la clindamycine à 0 (0%). Sur les 36 souches étudiées, 22 (61%) présentaient une résistance inductible à la clindamycine prouvée biologiquement. Conclusion : L’utilisation d’une bi-antibiothérapie comprenant la clindamycine sur les staphylocoques résistants à l’érythromycine mais sensibles aux lincosamides ne semble pas être associée à un risque plus élevé d’échec thérapeutique, que les souches présentent une résistance inductible ou non. ... Electronic Thesis or Dissertation Text StillImage fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2017/2017LIL2M516.pdf Debuse Maud 1988-04-08 FR 225833336 1147 2017LIL2M516 2017-12-20 Médecine. Biologie Médicale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Robineau Olivier intervenant_1 177995629 ddc:610 Robineau Olivier Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1