Université Lille 2 Droit et Santé Facteurs de risque de récidive locale et métastatique des myxofibrosarcomes : étude rétrospective multicentrique Myxofibrosarcome sarcomes des tissus mous facteurs de risque récidive locale récidive métastatique 610 Tissu mou Tumeurs Thèses et écrits académiques Sarcome Récidives Thèses et écrits académiques Sarcome Facteurs de risque Thèses et écrits académiques Métastases Facteurs de risque Thèses et écrits académiques Tumeurs des tissus mous secondaire Dissertations universitaires Fibrosarcome secondaire Dissertations universitaires Myxosarcome secondaire Dissertations universitaires Récidive tumorale locale Dissertations universitaires Facteurs de risque Dissertations universitaires Contexte : Les myxofibrosarcomes (MFS) sont associés à un taux important de récidive locorégionale et métastatique. Objectif : L’objectif de cette étude est de décrire au sein d’une population de patients issus d’une base de données rétrospective multicentrique les échecs de la prise en charge des MFS et les facteurs de risque des récidives locales et métastatiques. Méthode : Les données de 425 patients des 14 centres participants entre le 1er janvier 1996 et le 31 décembre 2015 ont été rétrospectivement analysés. Les critères d’inclusion étaient : patient ayant un MFS inclus dans la BCB-sarcomes entre le 1er janvier 1996 et le 31 décembre 2015, exérèse chirurgicale à prétention curative (MFS localisé) et âge > 18 ans. Les critères d’exclusion étaient : présence de métastases au diagnostic et exérèse chirurgicale R2 (résidu tumoral macroscopique). La survie globale (SG), la survie sans récidive locale (SSRL) et la survie sans métastase (SSM) ont été calculées selon la méthode de Kaplan-Meier. Les facteurs pronostiques de récidives locale et métastatique seront recherchés à l’aide du test du Logrank pour les données catégorielles et du modèle de Cox univarié pour les données continues. Résultats : L’âge médian au diagnostic est de 66 ans. Il s’agissait majoritairement de MFS des membres inférieurs (51,8 %). Les taux de résection R0 et R1 étaient respectivement de 66,1 % et 33,4 %. 65 % des patients ont bénéficié d’une radiothérapie adjuvante et 13 % ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante. Le suivi médian des patients était de 51 mois. Les taux de SG, de SSRL et de SSM à 5 ans étaient respectivement de 80,1 %, 67,3 % et 79,3 %. En analyse multivariée, l’âge (HR=1,026, p=0,030), la résection R1 versus R0 (HR=1,240, p=0,016) et la radiothérapie adjuvante (HR=0,046, p=0,001) sont associées à la récidive locale. Les facteurs pronostiques de métastases en analyse multivariée sont : la profondeur de la tumeur (HR=2,129, p=0,038), la taille tumorale (HR=1,005, p=0,001) et le grade tumoral (HR=1,975, p=0,001). Conclusion : Nous avons retrouvé dans notre étude des facteurs pronostiques majeurs de contrôle local ainsi que des facteurs moins étudiés que ce soit pour le contrôle local ou pour la SSM. Cela confirme l’importance de la qualité de la chirurgie qui doit être la plus large possible, ainsi que celle de la radiothérapie adjuvante. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2017/2017LIL2M508.pdf Boughzala-Bennadji Raoudha 1982-12-27 FR 225837080 2017LIL2M508 2017-12-12 Médecine. Oncologie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Penel Nicolas intervenant_1 061101109 ddc:610 Penel Nicolas Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1