• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2017LIL2M499
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/12/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Le dispositif Evrest est un outil de veille et de suivi de la santé des salariés, basé sur un questionnaire. Le recueil des données est réalisé par des infirmiers de santé au travail (IST) et des médecins du travail (MdT). Le profil des enquêteurs est une source potentielle de variabilité des estimations fournies qu’il est important d’étudier, afin de la prendre en compte, si nécessaire, pour interpréter les résultats. Notre objectif était de rechercher une différence dans le recueil des données médicales via le questionnaire Evrest entre les MdT et les IST. Méthode : Nous avons inclus les questionnaires remplis dans le cadre du dispositif Evrest entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2015. Le critère de jugement principal était le nombre d’items de santé, parmi les 15 du questionnaire Evrest, pour lesquels un événement (plaintes, signes cliniques ou traitement) avait été recueilli. Les critères de jugement secondaires étaient la proportion d’événements recueillis pour chacun des 15 items. Les critères de jugement ont été évalués après ajustement sur les facteurs de confusions potentiels et prise en compte d’un éventuel effet centre. Résultats : Nous avons analysé 24 675 questionnaires : 6 499 évalués par des IST et 18 176 par des MdT. Le nombre moyen d’événements recueillis parmi les 15 items était de 2,07 chez les IST et de 1,37 chez les MdT. Après ajustement, le nombre moyen d’événements recueillis était significativement plus élevé pour les IST que pour les MdT (p<10-3) avec un RR à 1,36 [1,26-1,47]. Pour 13 des 15 items, la proportion d’événements recueillis était également significativement supérieure chez les IST (p<10-3), avec des OR allant de 1,27 [1,11-1,46] à 1,87 [1,64-2,13]. Conclusion : Via le questionnaire Evrest, les IST semblent recueillir 36% de « plaintes, signes cliniques ou traitement » de plus que les MdT. Lors de l’analyse plus détaillée, cette tendance se confirme pour 13 des 15 items, de manière plus importante pour les troubles ostéo-articulaires et la dermatologie. Cela suggère une différence dans la déclaration des données médicales par le salarié et/ou une différence dans la prise en compte des données déclarées en fonction de la profession de l’enquêteur. Il serait nécessaire de prendre en compte cette différence dans l’analyse des données Evrest. Une étude complémentaire pourrait également explorer les causes de cette différence afin d’harmoniser le recueil des données.

Résumé traduit

...