• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M496
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 01/12/2017

Résumé en langue originale

Résumé : Introduction : Les principales causes de rupture dans la continuité des soins des personnes âgées résultent d’une insuffisance de coordination médico-sociale, associées à un recours abusif à l’hospitalisation. Le projet PAERPA s’inscrit dans une démarche de soins intégrés. L’objectif est d’atteindre une qualité de soins, par une participation active des personnes soignées et une pratique plus coopérative entre professionnels. Dans le cadre de ce projet, une spécificité innovante a été mise en place au sein du centre hospitalier de Denain : la conciliation médicamenteuse. Elle a pour but de repérer le risque iatrogène au cours de l’hospitalisation. Nous nous sommes donc intéressés aux leviers et freins relevés par les acteurs hospitaliers dans le cadre du projet PAERPA. Méthode : Étude observationnelle par méthode qualitative avec approche par théorisation ancrée. Elle est réalisée à partir de 11 entretiens semi-dirigés auprès de praticiens hospitaliers. Résultats : La conciliation médicamenteuse réalisée par l’équipe mobile gériatrique est un travail apprécié par les acteurs hospitaliers. Les leviers relevés concernent la sécurisation de l’ordonnance, la prise en charge pluridisciplinaire, la coordination de travail permettant des décisions collégiales et l’amélioration des connaissances. Néanmoins, elle est limitée par le défaut de communication initial sur le bénéfice d’un tel projet, l’absence de retour sur les patients une fois au domicile, et par une culture gériatrique qui reste limitée dans le monde hospitalier. Certains souhaits ont été formulés par les acteurs hospitaliers: prendre connaissance des erreurs thérapeutiques et potentiellement iatrogène, mutualiser les informations médicales du patient avec la médecine ambulatoire dans un souci de continuité des soins. Conclusion : cette étude a permis de constater l’impact positif du PAERPA au sein des pratiques hospitalières et la volonté de renforcer la collaboration entre professionnels de santé.

Résumé traduit

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