• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M494
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 01/12/2017

Résumé en langue originale

Introduction : Le projet PAERPA (Personnes âgées en Risque de Perte d’Autonomie) est un dispositif innovant de soins intégrés. Le Plan personnalisé de santé (PPS) de conciliation médicamenteuse est une intervention ciblant la iat rogénie. Au cours d’une hospitalisation, les patients bénéficient d’une conciliation médicamenteuse. En ville, les Professionnels de santé libéraux (PSL) s’organisent en Coordination clinique de proximité. Ce travail est formalisé par Le PPS. Les objectifs de cette étude sont de chercher les motivations des médecins traitants à élaborer des PPS, leur ressenti quant à l’implication d’une aide externe (pharmacien d’officine et Animatrice territoriale (AT)), et les axes d’amélioration du projet. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative avec analyse par théorisation ancrée. Tout médecin traitant ayant réalisé au moins un PPS de conciliation médicamenteuse était éligible. Des entretiens individuels semi -directifs ont été réalisé entre mars et juillet 2017. Les entretiens ont été retranscrits puis analysés sur le logiciel NVIVO®. Résultats : Sur 53 sujets éligibles, il a été réalisé 18 entretiens pour obtenir la saturation des données. Le nombre de PPS médian par médecin traitant était de 9. Les motivations conceptuelles des médecins traitants a élaborer des PPS étaient la pluridisciplinarité, la coordination, la place du médecin traitant, le gain de temps et la rémunération. Les motivations pratiques étaient l’amélioration de la prise en charge et la conciliation médicamenteuse hospitalière. Les médecins traitants étaient satisfaits de l’intervention du pharmacien d’officine, malgré une faible connaissance de leur rôle. L’aide de l’AT était aussi appréciée, mais les médecins traitants regrettaient son faible suivi. La communication inter-professionnelle n’a pas été modifiée par le projet PAERPA. Les contacts sont rares mais confraternels et suffisants. Les axes d’amélioration du projet concernaient l’information délivrée aux médecins traitants, la communication en CCP, la charge administrative du PPS, l’exclusion de patients. Conclusion : Les avantages des soins intégrés sont sources de motivations pour les médecins traitants. Une meilleure information aux PSL et une meilleure communication des PSL entre eux renforcerait le développement du projet PAERPA.

Résumé traduit

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