• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M485
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/11/2017

Résumé en langue originale

Introduction: L’organisation mondiale de la santé a estimé le nombre de diabétiques dans le monde à 135 millions en 1995 et prévoit qu'il atteindra 299 millions en 2025. En 2013, en France, plus de 20000 patients diabétiques ont été hospitalisées pour une plaie du pied en France. L’objectif principal était d’apporter des éléments permettant d’améliorer le dépistage et la prise en charge du pied diabétique. Méthodes: Un questionnaire à questions ouvertes et fermées, élaborée sous Limesurvey®, a été administré par téléphone. Un échantillon de 1500 médecins généralistes de France métropolitaine a été tiré au sort dans les pages jaunes. Le recueil s’est déroulé de mars à juillet 2017. L’analyse statistique descriptive a été réalisée via Limesurvey®, puis les données ont été exportées dans Excel®. Elles ont été analysées en bivariée à l’aide du logiciel BiostatTGV. Résultats: Trois cents médecins ont accepté de répondre. 79,67% des médecins examinaient toujours ou souvent les pieds. Le test au monofilament était réalisé par 77% au moins une fois par an. Le principal frein à l'examen était le temps (59,3%) lié aux difficultés de déshabillages. Le logiciel médical était inadapté pour 30.67% des médecins du fait de l'absence de fiche et de rappel. Conclusion: La création d'un module maladie chronique avec une section diabète dans le logiciel métier permettant des rappels est à étudier. L'amélioration du dépistage passe par l'éducation des patients afin de favoriser l'auto-surveillance. Pour la prise en charge du pied diabétique, une meilleure coordination est indispensable entre les différents acteurs à laquelle il faudrait inclure activement les paramédicaux. L'instauration d'une consultation annuelle remboursée chez le podologue pour tous les pieds diabétiques quel que soit le grade est indispensable.

Résumé traduit

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