Université Lille 2 Droit et Santé Etude du contenu des armoires à pharmacie et analyse des interactions médicamenteuses chez des sujets âgés de plus de 75 ans, suivis par les maîtres de stage universitaire de la faculté de médecine et de maïeutique de Lille Armoire à pharmacie médecine générale sujet âgé interaction médicamenteuse automédication 610 Pharmacies à usage intérieur Thèses et écrits académiques Maladies iatrogéniques Chez la personne âgée Thèses et écrits académiques Automédication Thèses et écrits académiques Maladie iatrogène Sujet âgé Dissertations universitaires Sujet âgé de 80 ans ou plus Dissertations universitaires Automédication Dissertations universitaires Contexte : Les accidents liés à la prise médicamenteuse chez les personnes de plus de 75 ans sont responsables de 20% des hospitalisations. De nombreuses études se sont intéressées aux interactions médicamenteuses au sein du traitement chronique et à la polymédication des patients âgés. Cependant peu d’études ont traité le sujet des interactions médicamenteuses résultantes du contenu des armoires à pharmacie. Objectif : Analyse des interactions médicamenteuses potentielles entre les médicaments contenus dans l’armoire à pharmacie du patient et son traitement habituel Méthode : Une étude épidémiologique a été réalisée chez 100 patients âgés de plus de 75 ans, vivant seuls, suivis par 20 maitres de stage universitaire, tirés au sort. Après recueil du consentement du patient, une visite à domicile a été faite, afin de répertorier tous les médicaments présents. Les interactions médicamenteuses ont été détectées grâce au logiciel Vidal. Les associations entre les caractéristiques des patients et le risque d’interactions médicamenteuses ont été déterminées à l’aide d’analyse bivariées. Résultats : 100 patients ont été étudiés, d’âge moyen 84,2 ans (+/- 5,2ans). Un nombre médian de 25 boites de médicaments [16;32,2] par armoire à pharmacie. 9,2% du médicaments stockés étaient périmés. 734 interactions médicamenteuses, dont 4,8% cliniquement graves, ont été identifiées entre les médicaments contenus dans l’armoire à pharmacie du patient et son traitement habituel. 83% des patients présentaient au moins une interaction. Les molécules impliquées étaient les anti diarrhéiques (n=132), les pansements gastriques (n=106), les AINS (n=99), les analgésiques (n=96), et les médicaments cardiovasculaires (n= 95). Des facteurs associés au risque d’avoir une interaction médicamenteuse entre les médicaments de l’ordonnance et les autres médicaments de l’armoire à pharmacie ont été mis en évidence : l’ADL (p=0,02), l’IMC (p=0,001), le nombre de médicaments de l’ordonnance (p=0,0001), le nombre d’antécédents médicaux (p=0,0005), le nombre de boites de médicaments de l’armoire à pharmacie (p>0,0001), le nombre d’interactions médicamenteuses au sein de l’ordonnance (p=0,004) et avec les antécédents (p<0,0001) De plus, 297 interactions au sein des médicaments de l’ordonnance et 356 interactions entre les médicaments de l’automédication et les antécédents ont été décelées. Conclusion : La réserve de médicaments au domicile reste conséquente chez les personnes âgées. Ainsi le risque d’avoir des interactions médicamenteuses est d’autant plus avéré chez cette population déjà fragile. Par conséquent Il est important d’inviter les médecins généralistes à rester vigilant sur le contenu des armoires à pharmacie de leurs patients âgés. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2017/2017LIL2M488.pdf Salingue Charlotte 1987-09-28 FR 225642107 2235 2017LIL2M488 2017-11-30 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Simovic Bénédicte intervenant_1 073433705 ddc:610 Simovic Bénédicte Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1